Mazeļa ķirurģija ir priekšlaicīgas fibrilācijas (AFib) ārstēšana, neregulāra sirdsdarbība. Jūsu ārsts izveidos rēta audu labirintu no sirds daļas, kas pārraida elektriskos signālus, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību

Normālā sirdī augšējās kameras (atrija) sinhronizēti sakrīt ar apakšējām kamerām (kambariem), lai asinis sūknētu caur jūsu ķermeni. Kad jums ir AFib, šie signāli tiek izlaisti. Ar labirints procedūru radītais rētaudi aptur nenovēršamus signālus, kas noved pie neregulāra sirdsdarbības un palīdz sirdij atgriezties.

Atvērtas sirds un citas labirints

Jūs varat dzirdēt atvērtas sirds labirints operāciju, ko sauc par Cox labirints. To sauc par ķirurgu, kurš to izveidoja, Džeimsa Koks, MD, Vašingtonas universitātē St Louis. Jūs varat dzirdēt šo tipu Cox labirints III. Šis veids ir visizplatītākais, ja Jums ir atvērta sirds ķirurģija citai problēmai, piemēram, vārstu ķirurģijai vai apvedceļam. Atklātā sirds labirints procedūrā:

• Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, lai jūs aizmigtu.
• Ķirurgs izmantos skalpeli, lai jūsu sirds labajā un kreisajā atrijā izdarītu vairākus mazus izcirtņus labirintā. Rētaudi, kas veidojas ap ķirurģiskajiem gabaliem, darbojas kā buferis, lai saglabātu elektriskos signālus savā jaunajā ceļā.
• Procedūra ilgst 2 līdz 3 stundas. Operācijas laikā jūs atradīsiet sirds-plaušu mašīnu, lai ķirurgs varētu pārtraukt jūsu sirdi, lai veiktu operāciju.

Mini labirints: Lielākajai daļai cilvēku ar AFib nav nepieciešama atvērta sirds operācija. Tādā veidā tiek ieviesta šī minimāli invazīvā iespēja. Jūs varat dzirdēt to sauc par Cox labirints IV.

Ārsts veic vairākus nelielus griezumus starp ribām un izmanto kameru, lai vadītu katetrus cita veida AFib ārstēšanai ablācija.

• Jūsu ārsts liek plānai, elastīgai caurulei asinsvadā kājas vai kaklā. Tad viņa vada to uz jūsu sirdi. Kad tas sasniedz apgabalu, kas izraisa aritmiju, tas izsūta elektriskos signālus, kas iznīcina šīs šūnas. Apstrādātie audi palīdz sirdsdarbību regulāri atjaunot.
• Viņa var izmantot vienu no divām metodēm:
  • Radiofrekvenču ablācija: Ārsts izmanto katetrus, lai nosūtītu radiofrekvenču enerģiju (līdzīgu mikroviļņu siltumam), kas rada apļveida rētas ap katru vēnu vai vēnu grupu.
  • Cryoablation: Viens katetrs nosūta balonu, kas izliekts ar vielu, kas sasaldē audus, lai radītu rētu.
• Dažas slimnīcas piedāvā operācijas ar robotizētu palīdzību, kas izmanto mazākus griezumus un nodrošina lielāku precizitāti. Jūsu ārsts krūtīs ievietos videokameru vai mazu robotu. Tas palīdzēs veidot rētaudus, kas var palīdzēt saglabāt sirdsdarbību pareizā tempā.

Konverģences procedūra: Šis pāris katetrs ablācija ar mini labirints. Ārsts izmanto radio viļņus (radiofrekvenču ablāciju) plaušu vēnā, un ķirurgs ar krūšu kaulu veic nelielu griezumu, lai ārpus sirds izmantotu radiofrekvenču enerģiju.

Turpinājums

Kas to saņem

Jūsu ārsts var apsvērt labirints operāciju, ja:

• AFib medikamenti nekontrolē jūsu simptomus vai rada nopietnas blakusparādības.
• Jums ir AFib un Jums ir sirds operācija citu iemeslu dēļ. Piemēram, operācija var būt vārsta slimības vai bloķētu koronāro artēriju ārstēšana.

Pirms jebkādas procedūras, ir saprātīgi apspriest operācijas risku un ieguvumus ar savu ārstu. Iespējamie riski ir tādi paši kā citu sirds operāciju veidi:

• Sirdstrieka
• Insults
• Asiņošanas problēmas
• Infekcija
• Attīstās jaunas aritmijas

Galvenie ieguvumi ir mazāk vai, iespējams, ne vairāk simptomu un zemākas iespējas asins recekļiem un insultam. Jūs arī varat justies enerģiskāk un spējat izmantot ilgāk, nekā jums ir zināmā laikā.

Prep par ķirurģiju

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, ārsts jums paziņos, kas jums jādara iepriekš.

• Jūs pārskatīsiet visas jūsu zāles un visas papildierīces, ko lietojat, ja Jums pirms operācijas ir jāpārtrauc dažas zāles.
• Viņš jums pateiks, ka neēdat vai dzerat pēc pusnakts pirms procedūras. Tukšs kuņģis padara mazāk ticamu, ka jūs saslimsiet, kamēr esat anestēzijā.

Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka procedūras laikā jums nebūs nomodā. Ja Jums ir bijušas problēmas ar vispārējo anestēziju, pastāstiet savam ārstam pirms operācijas dienas.

Pēc procedūras

Jūsu atveseļošanās laiks būs atkarīgs no labirints procedūras.

• Ja tā ir ar sirds operāciju, jums vajadzētu plānot uzturēties slimnīcā aptuveni nedēļu. Kopumā, ja komplikāciju nav, atgūšana prasīs aptuveni 2 mēnešus.
• Ja jums ir robotizēta procedūra, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dienā vai divas dienas pēc operācijas. Jūs arī varēsiet ātrāk atgriezties normālā darbībā, nekā tad, ja Jums ir atvērta sirds operācija. Lai rētas pilnībā izveidotos, būs nepieciešami aptuveni 6 mēneši.

Atgūšanas laikā joprojām var būt dažas AFib epizodes. Bet daudziem cilvēkiem šī procedūra ir veiksmīga, lai apturētu viņu simptomus.

Turpinājums

Veiksmes rādītājs

Šīs procedūras darbojas labi. No 70% līdz 95% cilvēku, kas tos saņem, nekad nav problēmu ar AFib. Pārējo var kontrolēt AFib ar starpniecību. Ja AFB atgriežas pēc labirints procedūras, jūs varat saņemt ablāciju vai citu ārstēšanu.