Sporotrichosis pārskats

Sporotrioze ir sēnīšu izraisīta ādas infekcija, t Sporothrix schenckii . Šī sēnīte ir ciešāk saistīta ar pelējuma maizi vai raugu, ko izmanto, lai alus pagatavotu, nevis baktērijām, kas parasti izraisa infekcijas. Veidne ir atrodama rožu ērkšķiem, sienā, sfagna sūnā, zariņos un augsnē. Infekcija ir biežāk sastopama dārznieki, bērnudārzi un lauksaimnieki, kas strādā ar rozēm, sūnām, sienu un augsni.

Kad pelējuma sporas pārvietojas ādā, slimības attīstībai nepieciešamas dienas vai pat mēneši.

Sporotriozes cēloņi

Sporotrioze parasti sākas, kad pelējuma sporas piespiež zem ādas ar rožu ērkšķi vai asu nūju, lai gan infekcija var sākties acīmredzami nepārtrauktajā ādā pēc saskares ar sienu vai sūnu, kas nes pelējuma.

Retāk kaķi vai armadillos var pārnest šo slimību.

Retos gadījumos sēnīti var ieelpot vai norīt, izraisot infekciju ķermeņa daļās, kas nav āda.

Šķiet, ka sporotrioze netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku.

Sporotriozes simptomi

Pirmais sporotrichozes simptoms ir stingrs sasitums (mezgliņš) uz ādas, kas var svārstīties no rozā līdz gandrīz purpura krāsai. Bļodiņš parasti ir nesāpīgs vai tikai maigs. Laika gaitā mezgls var veidot atvērtu sāpēm (čūlu), kas var iztukšot tīru šķidrumu. Neapstrādāts, mezgliņš un čūla kļūst hroniskas un var palikt nemainīgas gadiem.

Apmēram 60% gadījumu pelējums izplatās pa limfmezgliem. Laika gaitā jauni mezgli un čūlas izplatījās inficētās rokas vai kājas rindā. Tie var ilgt arī gadus.

Ļoti retos gadījumos infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem, locītavām, plaušām un smadzenēm. Tas ir biežāk sastopams tiem, kuriem ir pavājināta imūnsistēma. Tas var būt grūti ārstējams un var būt dzīvībai bīstams.

Turpinājums

Kad meklēt medicīnisko aprūpi par sporotriozi

Kad zvanīt ārstam

• Ja domājat, ka Jums varētu būt sporotrichoze, apmeklējiet ārstu par diagnozi un ārstēšanu.
• Ja Jums jau tiek ārstēta sporotrichoze, sazinieties ar ārstu, ja attīstās jaunas čūlas vai ja vecās ir augošas.

Kad doties uz slimnīcu

• Sporotrichozei ādas vai limfmezglos nedrīkst būt bīstama vai dzīvībai bīstama.
• Atklātas čūlas var inficēties ar baktērijām un var izraisīt stāvokli, ko sauc par celulītu.
• Ja attīstās strauji augoša apsārtuma, sāpju un siltuma zona ap sākotnējām čūlām, jums jādodas uz vietējo neatliekamās palīdzības dienestu.

Sporotrichozes eksāmeni un testi

Citas infekcijas var imitēt sporotrichozi, tāpēc ārsts veic testus, lai apstiprinātu diagnozi. Sporotrichozes testi parasti ietver viena no mezgliem biopsiju, kam seko biopsijas parauga pārbaude ar mikroskopu, lai noteiktu veidni. Citas iespējamās infekcijas var būt:

• Baktērijas, kas saistītas ar tuberkulozi vai lepru
• Govs bodijs
• Herpes
• Citas sēnes un baktērijas
• Neinfekcijas slimības, piemēram, lupus

Sporotriozes aprūpe mājās

Nav zināma efektīva mājas aprūpe sporotrichozei. Čūlas ir jātur tīras un jāpārklāj, līdz tās ir sadzijušas.

Sporotriozes ārstēšana

Sporotrichozes ārstēšana ir atkarīga no inficētās vietas.

• Infekcijas tikai ādā: Šīs sporotrichozes infekcijas tradicionāli tiek ārstētas ar piesātinātu kālija jodīda šķīdumu. Šīs zāles ievada trīs reizes dienā trīs līdz sešus mēnešus, līdz visi bojājumi ir izzuduši. Ādas infekcijas var ārstēt arī ar itrakonazolu (Sporanox) līdz sešiem mēnešiem.
• Sporotriozes infekcija kaulos un locītavās: Šīs infekcijas ir daudz grūtāk ārstēt un reti reaģē uz kālija jodīdu. Itrakonazolu (Sporanox) bieži lieto kā sākotnējo medikamentu vairākus mēnešus vai pat līdz vienam gadam. Tiek izmantots arī amfotericīns, bet šo narkotiku var ievadīt tikai ar IV. Amfotericīnam ir vairāk blakusparādību, un to var būt nepieciešams ievadīt vairākus mēnešus. Ķirurģija dažkārt ir nepieciešama, lai noņemtu inficēto kaulu.
• Infekcija plaušās: Plaušu infekcijas ārstē ar kālija jodīdu, itrakonazolu (Sporanox) un amfotericīnu ar dažādiem panākumiem. Dažreiz ir jānoņem inficētās plaušu zonas.
• Infekcija smadzenēs: Sporotrichosis meningīts ir reti sastopams, tādēļ informācija par ārstēšanu nav pieejama. Parasti ieteicams lietot amfotericīnu plus 5-fluorocitozīnu, bet var izmēģināt arī itrakonazolu (Sporanox).

Turpinājums

Sporotrichozes uzraudzība

Lai pārliecinātos, ka sporotrichoze izzūd, var būt nepieciešami vairāki papildu apmeklējumi ar ārstu. Kad slimība izzudīs, turpmāka aprūpe parasti nav nepieciešama.

Sporotriozes profilakse

Svarīgākais solis sporotrichozes profilakses novēršanai ir pelējuma sporu novēršana ādā.

Cilvēkiem, kas strādā ar rozēm, sienu vai sfagnu sūnām, jāsedz jebkurš skrāpējums vai ādas bojājumi. Viņiem arī jālieto smagie zābaki un cimdi, lai novērstu ievainojamās brūces.

Sporotrichozes perspektīvas

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir sporotrichoze tikai ādas vai limfmezglos, pilnībā atgūstas.

Sporotrichozes infekcijas ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus vai gadus, un rētas var palikt sākotnējās infekcijas vietā.

Infekcijas, kas saistītas ar smadzenēm, plaušām, locītavām vai citām ķermeņa daļām, ir daudz grūtāk ārstējamas.

Nākamais pants

Sēnīšu nagu infekcijas

Ādas problēmas un ārstēšanas rokasgrāmata

1. Ādas krāsas izmaiņas
2. Hroniski ādas apstākļi
3. Akūtas ādas problēmas
4. Ādas infekcijas