DEXA kaulu blīvuma skenēšana: Vai jūs slīdēsit savos zelta gados vai izdzīvosiet lauztu pasaku?

Kathleen Doheny

Sievietēm, kuras apzinās veselību un kas nepamanītu, ka viņi izlaida Pap testu vai mammogrammu, var būt neziņā par cita veida svarīgu veselības pārbaudi - kaulu blīvuma testu.

Šis ātrs un nesāpīgs novērtējums, kas bieži tiek izdarīts pirmo reizi pēc menopauzes, var palīdzēt prognozēt, vai jūs izlauzīsieties cauri jūsu vidus gadiem un ārpus tās, vai sajaucot sāpīgi kaulu un lūzumu dēļ. Vēl svarīgāk ir tas, ka testa rezultāti var palīdzēt ārstam izlemt, vai tagad ir nepieciešami medikamenti vai dzīvesveida izmaiņas, lai glābtu jūsu "retināšanas" kaulus.

Sliktu kaulu prognozēšana: kaulu blīvuma testi

"Kaulu blīvuma testi ir labs lūzumu riska prognozētājs," saka Felicia Cosman, MD, Vašingtonas Nacionālā osteoporozes fonda klīniskā direktore un Ņujorkas ārsts. Minētā riska samazināšana ir svarīga, jo jo vecāki jūs esat, jo nopietnāks ir lūzums, kas bieži vien izraisa ilgstošu hospitalizāciju un ilgtermiņa mobilitātes zaudēšanu.

Un dažas sievietes ir pakļautas augstākam zemas kaulu masas riskam, ko sauc par osteoporozi, kurā kauliem var rasties lūzumi. Kas palielina osteoporozes risku?

• Slimības ģimenes anamnēzē
• Ar nelielu, plānu rāmi
• Daži veselības stāvokļi, piemēram, reimatoīdais artrīts
• Dažu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu lietošana
• Dzīvesveida faktori: alkohola lietošana; mazliet izmantot; smēķēšana; dzeramā kola; diēta ar zemu kalcija, fosfora un D vitamīna saturu.

Diemžēl daudzas sievietes nav pārliecinātas, vai - un kad - tām ir vajadzīgs kaulu blīvuma tests, ja viņi vispār zina par testu.

Kad jums vajadzētu iegūt pirmo kaulu blīvuma skenēšanu?

Daži no pārpratumiem par testu ir saprotami, jo oficiālie ieteikumi un ārstu ieteikumi par to, kad vispirms jāpārbauda, ​​nav perfekta vienošanās.

Piemēram, Nacionālais osteoporozes fonds, kā arī Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija iesaka visām sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, kā arī sievietēm un vīriešiem pēc piecdesmit gadu vecuma, kam piemīt lūzumu tests. Viņi arī liek domāt, ka tiek pārbaudītas arī jaunākas sievietes, kuras ir izgājušas menopauzes laikā un kurām ir viens vai vairāki riska faktori (piemēram, mugurkaula lūzumu ģimenes anamnēzē).

Neskatoties uz šīm vadlīnijām, daudzi ārsti saka, ka visiem vidējiem, veseliem sievietēm jāievada kaulu blīvuma tests, kad viņi ieiet menopauzes laikā, saka Laura Tosi, MD, Vašingtonas Nacionālās medicīnas centra kaulu veselības programmas direktore. Tas ir jēga, viņa saka, jo kaulu zudums ir tendence paātrināties pēc menopauzes gadiem, tāpēc, iegūstot sākotnējo priekšstatu par to, kur jūs stāvat, ievadot menopauzi, jūs varat kaut ko salīdzināt, salīdzinot vēlāk.

Turpinājums

Un dažām sievietēm ir jāsaņem pārbaudījums vēl agrāk, Tosi saka. Piemēram, sieviete, kas ir 40 gadus veca un cieš no "trausluma" lūzuma - kaulu lūzuma, kas rodas, kad nokritīsit no stāvoša augstuma (apmēram 5,5 pēdas vai mazāk), vajadzētu iegūt kaulu blīvuma testu, Tosi saka. Šāda veida lūzums, viņa iemesli, nenotiek ar spēcīgiem kauliem.

Sievietēm, kuras ir lietojušas lielas kortikosteroīdu zāles autoimūnu slimību, piemēram, lupus, ārstēšanai, kā arī sievietēm, kurām ir vairogdziedzera slimība, jāapsver arī kaulu blīvuma tests, Tosi saka, jo viņiem ir lielāka varbūtība par zemāku kaulu blīvumu. .

Kaulu blīvuma tests

Kaulu blīvuma mērīšanai saskaņā ar Nacionālo osteoporozes fondu izmanto vismaz deviņas dažādas metodes, bet visbiežāk izmantoto testu sauc par Dual Energy X-ray Absorptiometry vai DEXA. Tā mēra kaulu masu mugurkaulā, gūžas locītavā vai kopējā ķermenī.

Kaulu blīvuma tests ir pilnīgi neinvazīvs, saka Kim Templeton, MD, Kanzasas Universitātes ortopēdiskās operācijas asociētais profesors. "Nav injekciju," saka Templeton. "Tu stāvi uz galda un skeneris skenē jūs. Visgrūtākā daļa atrodas tur, apmēram 15 līdz 20 minūtes." Vidējā cena ir aptuveni $ 150, saka Templeton.

Un kaulu blīvuma skenēšana nav tāda pati kā kaulu skenēšana, Templeton saka, lai gan sievietes bieži sajauc abus. Kaulu skenēšana ir sava veida kodolmedicīnas tests, kurā radioaktīvais marķieris tiek ievadīts vēnā, lai ārsts varētu skenēt ķermeni, meklējot kaulu audzējus vai citas problēmas, piemēram, infekciju.

Kaulu blīvums skenē: Jūsu rezultāti

Kaulu blīvuma tests rada divus punktus: T punktu un Z rezultātu.

"T rezultāts aplūko kaulu daudzumu, kādu esat salīdzinājis ar kādu ar maksimālo kaulu masu (30 gadus vecs veselīgs pieaugušais)," saka Templeton. "Z rezultāts skatās uz jūsu vecumu un to pašu dzimumu, lai noskaidrotu, kā jūs sakopāt cilvēkus ar savu vecumu."

Turpinājums

T rezultāts mīnus viens un augstāks ir normāls, Templeton saka. "Osteopēnija (kaulu masa zemāka par normālo kaulu masu) ir mazāka par mīnus 2,5, kas ir zemāka par mīnus 2,5 ir osteoporoze."

Negatīvs Z rezultāts nozīmē, ka jums ir plānāki kauli nekā vidēji jūsu vecuma grupā; pozitīvi nozīmē, ka jums ir labāk.

Ja jūsu Z rezultāts ir zemāks par citiem jūsu vecumā, tas var būt gals, Templeton saka, ka medicīniski notiek kaut kas cits. "Tas var nebūt kaut kas nopietns," viņa saka. "Varbūt jūs nesaņemat pietiekami daudz D vitamīna".

Kaulu blīvuma pārbaudes realitāte

Tāpat kā citas medicīniskās pārbaudes, kaulu blīvuma tests nav perfekts. Lai gan tas var palīdzēt prognozēt, kam būs lūzums, un var būt nepieciešama ārstēšana vai dzīvesveida izmaiņas, tas nav drošs. Un, Templeton saka, eksperti nesen ir atklājuši, ka kaulu arhitektūra - cik labi jūsu kauli ir salikti - var būt svarīga loma lūzumu prognozēšanā.

"Ja paskatās uz sievietēm, kurām ir lūzumi, daudziem nav osteoporozes, pamatojoties uz DEXA rezultāti," saka Templeton. Pētnieki spekulē, ka šajos gadījumos problēma var būt kaulu arhitektūra, bet vēl nav reāla iespējas to novērtēt.

Rezultāti arī nav tik precīzi, ja esat mazāks vai lielāks par vidējo, saka Cosman. Tātad tests var nepietiekami novērtēt jūsu kaulu blīvumu, ja esat 5 pēdu garš vai īsāks, un to var pārvērtēt, ja esat 5 pēdas vai augstāks.

Kaulu blīvuma testa rezultātu izmantošana

Atkarībā no testa rezultātiem jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt virkni darbību, sākot no medikamentu uzsākšanas, kas palīdz uzturēt vai veidot kaulu, lai mudinātu jūs izmantot vairāk un pievērst uzmanību jūsu kalcija un D vitamīna uzņemšanai.

Atkārtošanas testa grafiks ir atkarīgs no rezultātiem un viedokļi atšķiras. "Ja ir labi saglabāts kauls, mans noteikums ir atkārtot ik pēc pieciem gadiem," saka Cosman. "Ja tas ir vidējā diapazonā - no viena līdz diviem gadiem. Ja tas ir ļoti zems un jūs lietojat medikamentus - katru gadu."

Turpinājums

Cerība uz nākotni

Pētnieki strādā pie metodes, kā padarīt lūzumu prognozes precīzāku, saka Cosman. Jaunā metode balstītu prognozes uz kaulu blīvuma testu un citu informāciju, piemēram, slimības vēsturi un vecumu.

Cerība ir pateikt sievietei, kāda ir viņas prognozētā lūzuma riska pakāpe noteiktā laika posmā, piemēram: Jūsu risks ir 10% nākamo 10 gadu laikā. "Tas palīdzēs cilvēkiem īstenot lietas perspektīvā," saka Cosman.