Dennis Thompson

HealthDay Reporter

PIRMDIENA, 2019. gada 29. oktobris („HealthDay News”) - nedaudzas Kalifornijas ārsti slēpj vakcīnas vecākus, uzlādējot simtiem dolāru, lai izsniegtu medicīniskus atbrīvojumus par nepieciešamajām vakcinācijām bērnībā, kas ir jauni pētījumi.

Kalifornijā 2015. gadā tika pieņemts likums, ar kuru tiek atcelti personiskie uzskati par vakcināciju, kas bērniem jāsaņem, pirms viņi var apmeklēt valsts skolu.

Kopš tā laika, ir ievērojami palielinājies ārstu piešķirto medicīnisko izņēmumu skaits attiecībā uz šīm nepieciešamajām imunizācijām, pētnieki atklāja.

"Pēc pirmā gada tas palielinājās no 0,2 procentiem līdz 0,5 procentiem bērnu," ​​sacīja vadošais pētnieks Salini Mohanty, pēcdoktorantūras pētnieks Pensilvānijas Universitātes Māsu skolas skolā. "Tad līdz otrajam gadam tas bija palielinājies līdz 0,7 procentiem, kas ir 250 procentu pieaugums, kas ir sava veida satraucošs."

Vismaz dažus no šiem medicīniskajiem atbrīvojumiem raksta ārsti, kas sedz lielas maksas bailīgiem vecākiem, saskaņā ar pētījuma intervijām aptaujātajiem veselības aizsardzības darbiniekiem.

"Es saņemu ļoti lielu medicīnisko atbrīvojumu apjomu no viena pakalpojumu sniedzēja, un no tā, ko es saprotu, viņa visu medicīnisko atbrīvojumu pārdod," sacīja viens pētījumā minētais ierēdnis. "Viņa izmantoja tikai pastāvīgus medicīniskus atbrīvojumus, un tagad viņa uz laiku piešķir 3 mēnešus. Tāpēc ģimenēm ir jādodas atpakaļ ik pēc 3 mēnešiem un jāmaksā 300 ASV dolāri, lai saņemtu viņu pagaidu medicīnisko atbrīvojumu."

Šie ārsti lido gadu desmitiem ilgušā darba laikā, lai izstrādātu un uzlabotu vakcīnas, kas "pārspēj infekcijas slimības, kas skar cilvēci kopš sugas attīstības", teica Dr Amesh Adalja, vecākais zinātnieks Johns Hopkins veselības drošības centrā Baltimorē. .

"Lai dzirdētu, ka ārsti reklamē, lai izdotu medicīniskus atbrīvojumus, kas ir lielākoties nepamatoti, ir spļaut uz tiem pionieriem, kuri mums devuši vakcīnas, un ir padarījuši šos ārstus par primitīviem tumšiem laikmetiem, kad uzplauka vakcīnu novēršamas slimības," Adalja teica.

2015. gada likums noteica Kaliforniju par pirmo valsti gandrīz 35 gadu laikā, lai likvidētu personiskās pārliecības atbrīvojumus obligātajai vakcinācijai, pētījuma autori teica fona piezīmēs. Likumu daļēji izraisīja 2014. gada masalu uzliesmojums Disnejlendā.

Turpinājums

Likums ir pozitīvi ietekmējis imunizācijas rādītājus Kalifornijā, pētnieki ziņoja.

Pēc likuma ieviešanas to bērnu īpatsvars, kuri saņēma visas nepieciešamās vakcīnas, 2017.-2018. Gadā palielinājās līdz 95,1%, salīdzinot ar 92,8% 2015. – 2016. Gadā.

Rezultāti publicēti tiešsaistē 29. oktobrī Pediatrija.

Lai iegūtu grunts novērtējumu par likuma izvēršanu, pētnieki aptaujāja 40 veselības aprūpes darbiniekus, kas pārstāvēja apmēram pusi no vietējām veselības iestādēm Kalifornijā.

Veselības aizsardzības ierēdņi teica, ka viņi ir norūpējušies par vecākiem, kas pret vakcīnu ir noraidījuši personīgo pārliecību, ka viņu bērni tagad atbrīvojas no ārstu, kuri vēlas izsniegt medicīniskus atbrīvojumus par samaksu, Mohanty teica.

Daudzi no šiem medicīniskajiem atbrīvojumiem norāda uz apstākļiem, kurus parasti neuzskata par ASV slimību kontroles un profilakses centru imunizācijas šķēršļiem, piemēram, alerģiju vai autoimūnu traucējumu ģimenes anamnēzē.

Tomēr šie apstākļi slēpjas, pamatojoties uz likuma regulatīvo valodu, viņa teica.

Izsniegto medicīnisko izņēmumu skaits vēl nav sasniedzis personīgo ticības izņēmumu līmeni, kas tika pieprasīts pirms likuma pieņemšanas, kas 2015./2016. Mācību gadā bija aptuveni 2,4 procenti, teica Mohanty.

Bet, ja tas paliek nepārbaudīts, straujš medicīnisko izņēmumu pieaugums varētu vājināt skolu bērnu vakcīnu aizsardzību, teica demokrātiskās valsts senāts Dr. Richard Pan, pediatrs un Kalifornijas likuma autors.

"Viņi apdraud kopienas imunitāti un apdraud visu bērnu veselību," sacīja Pans.

Šķiet, ka vecāku grupas pret vakcīnu koplieto sarakstu ar ārstiem, kuri vēlas izsniegt medicīniskus atbrīvojumus par maksu, teica Pan.

"Tas ir ļoti mazs skaits, bet tas viss ir vajadzīgs, vai ne?" teica Pans, kurš rakstīja jaunajam pētījumam pievienoto redakciju. "Viņi par šiem izņēmumiem iekasē $ 500 vai vairāk pop, tāpēc viņi noteikti ir par naudu."

Daži no šiem ārstiem tika iesniegti Kalifornijas Medicīnas padomē par ētikas nodevām, ziņo pētījums.

Bet Pan ierosināja vienkāršāku risinājumu. Viņš gribētu grozīt Kalifornijas tiesību aktus, lai sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām būtu tiesības atcelt ārstu pilnvaras izsniegt medicīniskus atbrīvojumus.

Turpinājums

Pans apgalvoja, ka tiesības izsniegt medicīniskus atbrīvojumus ir valsts līmeņa sabiedrības veselības funkcija, kas ir deleģēta ārstiem, un tādēļ to var atcelt, ja konstatē, ka viņi izmanto pacientus.

Piemēram, Rietumvirdžīnijas pediatriem nav iespēju izsniegt medicīniskus atbrīvojumus - tā vietā viņiem ir jāiesniedz pieteikums valsts veselības aprūpes nodaļai, lai saņemtu atbrīvojumu pacientu vārdā.

"Kad kāds ļaunprātīgi izmanto šo pilnvaru, kas tām ir deleģēta, tad valstij vajadzētu būt iespējai atņemt šo iestādi no šīs personas," sacīja Pans. "Un ne tikai atcelt šo iestādi, bet pēc tam atcelt visus medicīniskos atbrīvojumus, kas ir nepareizi rakstīti, kā draudus sabiedrības veselībai."