Peritonsillar abscess veido kakla audos blakus vienam no mandeles. Abscess ir krūšu kolekcija, kas veido inficētas ādas vai citu mīksto audu zonu.

Pūce var izraisīt sāpes, pietūkumu un, ja ir smaga, rīkles bloķēšanu. Ja kakls ir bloķēts, rīšana, runāšana un pat elpošana kļūst sarežģīta.

• Ja mandeļu infekcija (pazīstama kā tonsilīts) izplatās un izraisa infekciju mīkstajos audos, var rasties peritonsillar abscess.

• Peritonsillar abscesi parasti ir neparasti. Ja tie notiek, tie ir biežāk sastopami starp jauniešiem, pusaudžiem un vecākiem bērniem.

  .

Peritonsillar Abscess cēloņi

Peritonsillar abscess visbiežāk ir komplikācija tonsilīts. Iesaistītās baktērijas ir līdzīgas tām, kas izraisa stepra kaklu.

Streptokoku baktērijas visbiežāk izraisa infekciju mīkstajos audos ap mandeles (parasti tikai vienā pusē). Pēc tam audus iebruka anaerobos (baktērijās, kas var dzīvot bez skābekļa), kas nonāk cauri tuvējiem dziedzeri.

Zobu infekcija (piemēram, smaganu infekcijas periodontīts un gingivīts) var būt riska faktors. Citi riska faktori ir:

• • Hronisks tonsilīts
    
  • Infekcioza mononukleoze
    
  • Smēķēšana
    
  • Hroniska limfocītu leikēmija (CLL)
    
  • Akmeņi vai kalcija nogulsnes mandeles (tonsilolīti)

Turpinājums

Peritonsillar Abscess simptomi

Pirmais simptoms peritonsillar abscess parasti ir iekaisis kakls. Laikā, kad attīstās abscess, var sekot periods bez drudža vai citiem simptomiem. Tas nav nekas neparasts, ja aizkavējas 2 līdz 5 dienas starp simptomu sākumu un abscesu veidošanos.

• Mute un rīkles var parādīties pietūkums iekaisuma zonā - parasti vienā pusē.
• Uvula (mazais pirkstu pirksts, kas uzkaras kakla vidū) var tikt aizvests no mutes pietūkuma.
• Limfmezglus kaklā var palielināt un piedāvāt.
• Var novērot citas pazīmes un simptomus:
  
  • Sāpīga rīšana
    
  • Drudzis un drebuļi
    
  • Spazmas žokļa (trismus) un kakla (torticollis) muskuļos
    
  • Ausu sāpes tajā pašā pusē kā abscess
    
  • Klusa balss, ko bieži sauc par "karstu kartupeļu" balsi (runā kā tad, ja runājat ar karstu kartupeli)
    
  • Grūtības norīšana siekalās

Kad meklēt medicīnisko aprūpi par Peritonsillar Abscess

Apspriediet ar ārstu pa telefonu vai ar biroja apmeklējumu, lai noskaidrotu, vai Jums ir peritonsillar abscess.

Ja Jums ir iekaisis kakls un rīšanas traucējumi, apgrūtināta elpošana, grūtības runāt, drooling vai citas pazīmes, kas liecina par iespējamu elpceļu obstrukciju, jums jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Turpinājums

Peritonsillar Abscess eksāmeni un testi

Peritonsillar abscess parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vēsturi un fizisko eksāmenu. Peritonsillar abscess ir viegli diagnosticējams, kad tas ir pietiekami liels, lai redzētu. Ārsts izskatīs muti, izmantojot gaismu un, iespējams, mēles depresoru. Pietūkums un apsārtums vienā kakla pusē pie mandeles liecina par abscesu. Ārsts var arī viegli piespiest zonu ar cimdu pirkstu, lai redzētu, vai iekšpusē ir inficēšanās.

• Laboratorijas testi un rentgenstari netiek bieži izmantoti. Dažreiz tiks veikta rentgena, CT skenēšana vai ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka nav citu augšējo elpceļu slimību. Šie nosacījumi var ietvert:
  
  • Epiglottīts, epiglota iekaisums (audu atloks, kas neļauj ēdienam iekļūt vējš caurulē)
    
  • Retrofaringālais abscess, pūka kabata, kas veidojas aiz mīkstajiem audiem kakla aizmugurē (kā peritonsillar abscess, bet citā vietā)
    
  • Peritonsilārs celulīts, pats mīksto audu infekcija (peritonsillar abscess veido audu virsmu)
• Jūsu ārsts var pārbaudīt, vai Jums ir mononukleoze, vīruss. Daži eksperti norāda, ka mono ir saistīts ar līdz pat 20% peritonsillar abscesu.
• Jūsu ārsts var arī nosūtīt stresu no abscesa uz laboratoriju, lai varētu noteikt precīzas baktērijas. Tomēr baktēriju identificēšana reti maina ārstēšanu.

Turpinājums

Peritonsillar Abscess ārstēšana un aprūpe mājās

Peritonsillar abscess nav mājas ārstēšanas. Lai nekavējoties pārbaudītu Jūsu simptomus, sazinieties ar savu ārstu.

Ārstēšana par Peritonsillar Abscess

Ja Jums ir peritonsillar abscess, ārsta galvenā problēma būs elpošana un elpceļi. Ja jūsu dzīve ir apdraudēta, jo jūsu kakls ir bloķēts, pirmais solis var būt adatas ievietošana strutas kabatā un pietiekami daudz šķidruma, lai jūs varētu ērti elpot.

Ja jūsu dzīve nav tiešā briesmās, ārsts darīs visu iespējamo, lai procedūra būtu pēc iespējas nesāpīga. Jūs saņemsiet vietējo anestēziju (piemēram, zobārstam), kas injicēts ādā pa abscesu, un, ja nepieciešams, sāpju zāles un sedācija caur IV, kas ievietota jūsu rokā. Ārsts izmantos sūkšanu, lai palīdzētu izvairīties no strūklas un asins norīšanas.

• Ārstam ir vairākas iespējas, kā jūs ārstēt:
  
  • Adatu aspirācija ietver lēnām liekot adatu abscesā un izvelkot strūklu šļircē.
    
  • Iegremdēšana un drenāža ietver skalpeli, lai mazu abscesu sagrieztu, lai strutas varētu aizplūst.
    
  • Akūta tonsilektomija (kam ir ķirurgs noņemt mandeles) var būt nepieciešama, ja kāda iemesla dēļ Jūs nevarat panest drenāžas procedūru vai ja Jums ir bijusi bieži sastopama tonsilīts.
    
• Jūs saņemsiet antibiotiku. Pirmo devu var ievadīt ar IV. Penicilīns ir labākais līdzeklis šāda veida infekcijām, bet, ja Jums ir alerģija, pastāstiet ārstam, lai varētu lietot citu antibiotiku (citas izvēles var būt eritromicīns vai klindamicīns).
• Ja jūs esat vesels un abscess izplūst labi, varat doties mājās. Ja Jūs esat ļoti slims, nevarat norīt vai sarežģīt medicīniskas problēmas (piemēram, diabētu), Jūs varat tikt uzņemts slimnīcā. Maziem bērniem, kam bieži ir nepieciešama vispārēja anestēzija drenāžai, bieži vien nepieciešama slimnīcas uzturēšanās novērošanai.

Turpinājums

Peritonsillar Abscess turpinājums

Pēc ārstēšanas, lai ārstētu peritonsillar abscesu, sakārtojiet ar savu ārstu vai ausu deguna speciālistu (otolaringologu). Arī:

• Ja abscess sāk atgriezties, jums var būt nepieciešama cita antibiotika vai tālāka drenāža.
• Ja Jums rodas pārmērīga asiņošana vai ir apgrūtināta elpošana vai rīšana, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Peritonsillar Abscess novēršana

Nav drošas metodes peritonsillar abscesa novēršanai, izņemot risku: nesmēķēt, uzturēt labu zobu higiēnu un nekavējoties ārstēt iekšķīgas infekcijas.

• Ja Jums rodas peritonsillar abscess, iespējams, var novērst peritonsillar celulītu, lietojot antibiotiku. Tomēr jums ir rūpīgi jāuzrauga abscesu veidošanās un pat var tikt hospitalizēts.
• Ja jūs, iespējams, veidosiet abscesu (piemēram, ja Jums ir bieži sastopams tonsilīts), konsultējieties ar savu ārstu par to, vai Jums vajadzētu izņemt mandeles.
• Tāpat kā jebkura recepte, jums ir jāpabeidz arī viss antibiotikas kurss pat tad, ja pēc dažām dienām jūtaties labāk.

Turpinājums

Peritonsillar Abscess perspektīvas

Cilvēki ar nekomplicētu, labi ārstētu peritonsilāru abscessu parasti pilnībā atgūstas. Ja jums nav hroniskas tonsilīta (kurā jūsu mandeles regulāri iekaisušas), abscesa atgriešanās iespēja ir tikai 10%, un mandeļu izņemšana parasti nav nepieciešama.

Lielākā daļa komplikāciju rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir vājināta (piemēram, ar AIDS, transplantātu saņēmēji imūnsupresīvās narkotikas vai vēža slimnieki), vai tiem, kuri neatzīst slimības nopietnību un dara nelūdziet medicīnisku palīdzību.

Galvenās komplikācijas peritonsillar abscess ietver:

• • Elpceļu bloķēšana
    
  • Asiņošana no abscesa erozijas lielā asinsvadā
    
  • Dehidratācija no rīšanas grūtībām
    
  • Infekcija audos zem krūšu kaula
    
  • Pneimonija
    
  • Meningīts
    
  • Sepsis (baktērijas asinsritē)

Nākamais pants

Vai Jūsu iekaisis kakls ir auksts, streiks kakls vai tonsilīts?

Mutiskās aprūpes ceļvedis

1. Zobi un smaganas
2. Citas mutiskas problēmas
3. Zobārstniecības pamati
4. Apstrāde un ķirurģija
5. Resursi un rīki