Autors: Robert Preidt

HealthDay Reporter

2018. gada 4. decembris („HealthDay News”) - pasaulē pirmais bērns, kas dzimis sievietei, kurai bija dzemdes transplantācija no mirušā donora, liecina, ka šādi transplantāti var būt veiksmīgi, Brazīlijas ārsti saka.

6-mārciņu bērnu meitene tika piegādāta ar C-sadaļu neidentificētai jaunai sievietei, kas bija dzimis bez dzemdes.

Dzimšana rāda, ka grūtniecība, kas saistīta ar dzemdību no miruša donora, ir dzīvotspējīga, teica pētījuma vadītājs Dr. Dani Ejzenberg.

"Pirmā dzemdes transplantācija no dzīviem donoriem bija medicīnisks pavērsiens, radot iespēju daudzām neauglīgām sievietēm dzemdēt, piekļūstot piemērotiem donoriem un nepieciešamajām medicīniskajām iekārtām," sacīja Ejzenbergs, kurš strādā Sao Paolo universitātē. Brazīlijas komanda ziņoja par 4. decembra gadījumu Lancet.

Ejzenbergs uzsvēra, ka reti sastopams ir tas, ka dzīvās sievietes vēlas un ir tiesīgas ziedot dzemdi ģimenes loceklim vai tuvam draugam. Tāpēc jaunais ziņojums ir tik svarīgs, viņš teica.

"Mirušo donoru izmantošana varētu ievērojami paplašināt pieeju šai ārstēšanai, un mūsu rezultāti sniedz pierādījumu par jaunu iespēju sievietēm ar dzemdību neauglību," Ejzenbergs žurnāla ziņojumā publicēja.

Amerikas Savienotajās Valstīs, Čehijā un Turcijā ir bijuši 10 citi dzemdes transplantāti no mirušiem donoriem, bet Brazīlijā tas ir pirmais, kas izraisīja dzīvu dzimšanu.

Viens ASV auglības eksperts teica, ka panākumi šajā gadījumā tiešām varētu būt izrāviens.

"Līdz 15% pāriem cieš no neauglības, un katru gadu tūkstošiem sieviešu izmanto grūtniecības pārvadātājus, lai iedomāties," teica Dr Tomer Singer, kurš vada reproduktīvo endokrinoloģiju Ņujorkas Lenox Hill slimnīcā.

"Dzemdes transplantācija var palīdzēt daudziem pāriem sasniegt viņu sapni par vecākiem," viņš teica, un "dzemdes lietošana no mirušiem orgāniem palielina ievērojami pieejamo donoru skaitu."

Tas arī "novērš galveno izaicinājumu," pievienoja Singer, "kas ir atbilstošs donors un riskē dzīvo donoru dzīvība, kuriem citādi jāizdara liela operācija, lai izņemtu dzemdi."

Turpinājums

Kā ziņoja Ejzenbergas komanda, saņēmējs šajā gadījumā bija 32 gadus veca sieviete, kas dzimusi bez dzemdes, un donors bija 45 gadus veca sieviete, kas nomira no insulta.

10,5 stundu transplantācijas operācija notika 2016. gada septembrī.

Saņēmējs saņēma piecas imūnsupresijas zāles (vajadzīgas, lai novērstu organisma atgrūšanu no jaunās dzemdes), antibiotikas, pret asins recēšanas ārstēšanu un aspirīnu slimnīcā. Imunosupresijas terapija turpinājās pēc tam, kad viņa atstāja slimnīcu līdz bērna piedzimšanas brīdim.

Pirms transplantācijas sieviete tika apaugļota in vitro, kā rezultātā astoņas apaugļotas olas tika sasaldētas. Olšūnu implantācija notika septiņus mēnešus pēc transplantācijas, teica pētnieki.

Grūtniecība tika apstiprināta 10 dienas pēc implantācijas. Vienīgā grūtniecība grūtniecības laikā bija nieru infekcija, kas tika ārstēta ar antibiotikām. Bērnu meitene piedzima 35 nedēļas un trīs dienas.

Pārstādītās dzemdes tika izņemtas arī ķeizargrieziena laikā un neparādīja anomālijas, norādīja ārsti.

Māte un bērns trīs dienas pēc dzemdībām tika izlaisti no slimnīcas. 7 mēnešu un 20 dienu vecumā bērns turpināja barot bērnu ar krūti un svera 15 mārciņas, 14 unces.

Saskaņā ar jaunajā ziņojumā iekļautajiem datiem, starp neauglīgiem pāriem viens no 500 ir dzemdes neauglība tādu faktoru dēļ kā iedzimtus defektus, histerektomiju vai infekciju.

Dziedātājs atzīmēja, ka pirmā dzemdība sievietei, kas saņēmusi dzemdes transplantāciju no dzīva donora, notika Zviedrijā 2013. gadā. Līdz šim ir bijušas 39 šādas procedūras, kā rezultātā 11 dzīvi dzimuši.

Šādos gadījumos donors bija "parasti ģimenes loceklis," viņš teica.

Dziedātājs uzsvēra, ka grūtniecības, kurās iesaistīti pārstādīti dzemdes no mirušajiem donoriem, pagātnē ir bijuši neveiksmīgi, bet Brazīlijas gadījums ir "aizraujošs solis pareizajā virzienā".

Tomēr sievietes, kas veic bērnu, izmantojot šo tehniku, saskaras ar problēmām, viņš piebilda.

Tie ietver nepieciešamību lietot vairākas imūnsistēmas nomācošas zāles 9 grūtniecības mēnešos, kas var izraisīt blakusparādības gan mammai, gan mazulim; lai piegādātu bērnu un pēc tam noņemtu dzemdes ķeizargrieziena procedūras; augsts orgānu atgrūšanas biežums; un ilgstoša operācija, kas ārstiem prasa daudzpusīgu pieeju.

Turklāt "ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai novērtētu gan dzemdes saņēmēja, gan jaundzimušo ilgtermiņa iznākumu," saka Singers.