Dennis Thompson

HealthDay Reporter

TREŠDIENA, 2018. gada 31. oktobris („HealthDay News”) - mugurkaula stimulācijas zinātne ir precīzi noregulēta tā, ka trīs iepriekš paralizēti pacienti tagad var iet ar minimālu palīdzību, ziņo Šveices pētnieki.

Viņi to var izdarīt tikai ar kājām vai kājām, pateicoties neticami precīzai mugurkaula elektriskai stimulācijai un intensīvai rehabilitācijai.

Faktiski divi pacienti var veikt vairākus soļus bez elektriskās stimulācijas, kas liecina par jaunu nervu savienojumu pieaugumu, teica vecākais pētnieks Gregoire Courtine, muguras smadzeņu remonta priekšsēdētājs Šveices Federālajā Tehnoloģijas institūtā Lozannā.

"Ar roku brīvroku tiešām jutās vairāk vai mazāk kā parasti staigāšana, un tas bija ļoti liels sasniegums," sacīja 28 gadus vecais pacients Deivids M., kurš kļuva paralizēts pēc sporta negadījuma 2010. kreisā kāja un tikai viņa tiesības.

Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka "muguras smadzenei ir sava izlūkošanas sistēma, kas kontrolē kājām", teica Dr. Thomas Oxley, Sinaja kalnu veselības sistēmas neiroloģijas departamenta inovāciju stratēģijas direktors Ņujorkā.

"Ja jūs domājat par galvas nogriešanu no vistas, tas joprojām var iet apkārt. Tas nav nepieciešams, lai smadzenes staigātu," sacīja Oxley.

Ir pierādīts, ka implantēti elektrodi, kas nodrošina tiešu elektrisko stimulāciju muguras smadzenēs, ļauj pārvietot iepriekš paralizētas kājas.

Piemēram, pagājušajā mēnesī Mayo klīnika ziņoja par 29 gadus vecas paraplegikas gadījumu, kurš tagad var palīdzēt ar futbola laukuma garumu.

Jaunais pētījums turpina mugurkaula stimulācijas zāles un tehnoloģijas divos veidos.

Pirmkārt, pacienti tika implantēti ar virkni elektrodu uz muguras smadzenēm, kas ļāva pētniekiem vērsties pie atsevišķām muskuļu grupām kājās.

"Tiek aktivizētas specifiskas elektrodu konfigurācijas, lai kontrolētu atbilstošās muskuļu grupas, atdarinot signālus, ko smadzenes piegādās, lai ražotu kājām," skaidroja pētnieks Dr. Jocelyne Bloch, neirokirurgs ar Lozannas universitātes slimnīcu. Blohs salīdzināja mērķtiecīgo stimulāciju ar Šveices pulksteņa precizitāti.

Turpinājums

Otrkārt, un vēl svarīgāk, izpētes komanda precizēja stimulāciju darbam kopā ar pacientu proprioceptīvo sensoro sistēmu.

Proprioception ir jūsu spēja visu laiku zināt jūsu kāju precīzu atrašanās vietu, ļaujot precīzi koordinēt kustības, Oxley paskaidroja.

"Kad jūs aizverat acis, jūs zināt, kur ir jūsu kāja, neuzskatot to," sacīja Oxley. "Ir sarežģīts informācijas tīkls, kas atgriežas muguras smadzenēs no kājas par to, kur jūsu kāja ir kosmosā."

Nepārtraukta nervu stimulācija pārslogo cilvēka proprioceptīvo sistēmu, pētnieki atklāja.

"Ja jūs stimulējat visu muguras smadzenes, jūs aktivizēsit visus muskuļus vienlaicīgi un bloķēs kāju kustību," sacīja Courtine.

Kad stimulācija tika ievadīta pulsos, kas strādāja kopā ar proprioceptīvo sistēmu, pacienti sasniedza ievērojamu uzlabošanos spēju pārvietot iepriekš paralizētas kājas koordinācijā, teica pētnieki.

Visi trīs pētījuma dalībnieki varēja staigāt ar ķermeņa masas atbalstu pēc tikai vienas nedēļas pavadīšanas, lai kalibrētu nervu stimulāciju uz viņu individuālajiem smadzeņu modeļiem, teica Courtine.

"Viņi saprata, kā šos stimulācijas impulsus nogādāt mugurkaulā pareizajā tempā, labajā pusē, kas netraucētu šo proprioceptīvo sensoro sistēmu," sacīja Oxley.

Ilgi, augstas intensitātes treniņi, šķiet, ir izraisījuši nervu sistēmas spēju reorganizēt nervu ceļus ap bojātiem nerviem, pētnieki teica. Rezultātā pacientiem ir uzlabojusies motora funkcija pat tad, ja elektriskā stimulācija ir izslēgta.

Vēl viens pacients, Sebastian Tobler, teica, ka tagad var staigāt dažus soļus brīvroku laboratorijā ar elektriskās stimulācijas palīdzību. Viņš var pat trick uphill ārā, izmantojot īpašu trīsriteņu ciklu, kas izmanto gan rokas un kāju darbināms kloķiem.

"Es varu vairāk un vairāk svaru atbalstīt uz manām kājām, un man ir vairāk un vairāk iespēju kontrolēt savas kājas," teica Tobler, 47 gadi, kurš pēc 2013. gada kalnu riteņbraukšanas negadījuma bija pilnīgi paralizēts.

Pacientiem tika dota pulksteņi, kas pielāgo elektrisko stimulāciju savām vajadzībām, pamatojoties uz balss komandām.

Bet neviens no pētniekiem nenorādītu, ka pilnīga izārstēšana paralīzei ir ceļā, pamatojoties uz šo pētījumu.

Turpinājums

"Es ceru, ka mēs varam attīstīt kādu staigātāju vai eksoskeletu kopā ar stimulāciju, lai mēs varētu saņemt cilvēkus no ratiņkrēsla," sacīja Courtine. "Viņi nevar iet apkārt, bet viņi jutīsies labāk un viņiem būs daudz labumu veselības jomā, kas saistīti ar šo ķermeņa mobilizāciju."

Šā pētījuma piedāvājums ir "reāls sasniegums", lai atjaunotu mobilitāti dažiem paralizētiem pacientiem, kaut arī viņi, visticamāk, nesasniegs pilnīgi neatkarīgu staigāšanu, Oxley teica.

"Izārstēt ir ļoti spēcīgs vārds, un tas nav izārstēt," sacīja Oxley. "Šī ir pirmā iespējamā ārstēšana, kas potenciāli var mainīt rehabilitācijas iznākumu attiecībā uz kājām."

Rezultāti tika publicēti 1. novembrī žurnālos Daba un Nature Neuroscience.