Urīnpūslis ir dobais orgāns vēdera lejasdaļā, kurā glabājas urīns. Tā kā urīnpūslis piepildās, muskuļi tās sienās atpūsties, lai tā varētu paplašināties. Tā kā urīnpūslis iztukšojas urinēšanas laikā, muskuļi saspiež urīnu caur urīnizvadkanālu.

Dažas urīnpūšļa problēmas var izraisīt sāpes. Trīs biežākie urīnpūšļa sāpju cēloņi ir intersticiāls cistīts, urīnceļu infekcija un urīnpūšļa vēzis.

Intersticiāls cistīts

Intersticiālais cistīts (IC) ir hronisks stāvoklis, kurā urīnpūšļa iekaisums un iekaisums. Iekaisums pastiprina urīnpūšļa sienu un apgrūtina urīnpūšļa pilnīgu paplašināšanos, aizpildot urīnu. IC var izraisīt urīnpūšļa oderējuma defekts, urīnpūšļa trauma, muguras smadzeņu bojājums vai cits iemesls, bet pētījums nav definējis precīzu iemeslu. Sievietes ir daudz biežāk nekā vīrieši.

Galvenais IC simptoms ir sāpes, kas ir spēcīgākās, kad urīnpūslis piepildās un mazinās, kad urīnpūslis iztukšojas. Sāpes parasti jūtamas arī muguras lejasdaļā, vēderā vai cirksnī. Cilvēki, kuriem ir šāds stāvoklis, var arī biežāk urinēt vai jūtami steidzami urinēt, tomēr katru reizi tie var iziet tikai nedaudz urīna. Seksuālās problēmas var būt saistītas arī ar intersticiālu cistītu.

Bieži vien IC diagnoze tiek veikta, izslēdzot citus apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, urīnceļu infekcijas, maksts infekcijas, nieru akmeņi un vēzis. Ārsts veiks slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Jums var tikt jautāts, cik bieži jūs dodaties uz vannas istabu, ja jūtaties steidzami, lai dotos, un kad izjūtat sāpes.

Var veikt šādus testus:

• Urīna paraugs
• Cistoskopija. Ārsts ievietos jūsu urīnizvadkanālu garu, plānu (cistoskopu), lai apskatītu urīnpūšļa iekšpusi.
• Lai izslēgtu citus apstākļus, var veikt iegurņa ultraskaņu vai CT skenēšanu.

Vairāki ārstēšanas veidi var palīdzēt mazināt urīnpūšļa sāpju un steidzamības simptomus, taču bieži vien tas, kas darbojas jums, ir izmēģinājuma un kļūdu jautājums. Šeit ir dažas ārstēšanas iespējas:

Turpinājums

Zāles. Pentozāna polisulfāta nātrijs (Elmiron) ir vienīgais perorālais medikaments, kas ir apstiprināts, lai ārstētu intersticiālu cistītu. Bet šis medikaments nedarbojas ikvienam, un var paiet vairāki mēneši. Citas zāles, ko lieto IC ārstēšanai, ir antihistamīna hidroksizīns (Vistaril, Atarax) un tricikliskais antidepresants amitriptilīns (Elavil). Dažreiz izmanto lēkmes zāles, piemēram, gabapentīnu, (Neurontin) un topiramātu (Topamax). Citas ārstēšanas metodes, kas tika izmēģinātas, ietver imūnsupresantus saturošus medikamentus, piemēram, ciklosporīnu un azatioprīnu. Ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai pārbaudītu visu šo ārstēšanas veidu drošību un efektivitāti. Vieglas urīnpūšļa sāpes var palīdzēt, izmantojot sāpju mazinātājus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Recepšu zāles bieži vien ir nepieciešamas IC.

Urīnpūšļa iepilināšana. Plānu cauruli (katetru) izmanto, lai piepildītu urīnpūsli ar tādiem medikamentiem kā dimetilsulfoksīds (DMSO), heparīns, steroīdi vai vietējā anestēzija. Jūs paturat šķidrumu urīnpūslī līdz 15 minūtēm un pēc tam atlaidiet. Tiek uzskatīts, ka šī ārstēšana samazina iekaisumu un samazina sāpju sajūtu.

Urīnpūšļa aizture. Kamēr tu esi guļot anestēzijas laikā, ārsts piepilda jūsu urīnpūsli ar šķidrumu, lai izstieptu sienas. Urīnpūšļa izkliede ir metode, ko izmanto, lai diagnosticētu IC, bet tas arī palīdz mazināt sāpes dažiem pacientiem, iespējams, tāpēc, ka tas palielina urīnpūšļa kapacitāti vai traucē nervus, kas pārnes sāpju signālus no urīnpūšļa.

Nervu stimulācija. Dažiem pacientiem tehnika, ko sauc par transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS), palīdz mazināt sāpes un vēlmi urinēt. Elektrodi, kas novietoti uz ādas vai implantēti organismā, sūta elektriskos impulsus urīnpūslī kontrolējošiem nerviem. Šī metode var palīdzēt nostiprināt muskuļus, kas kontrolē urīnpūsli, un var izraisīt ķimikāliju izdalīšanos, kas bloķē sāpes.

Akupunktūra . Ierobežoti pētījumi liecina, ka akupunktūra var atvieglot dažiem cilvēkiem ar intersticiālu cistītu.

Ķirurģija. Ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas un jūsu urīnpūšļa sāpes nepazūd, ārsts var ieteikt operāciju kā pēdējo līdzekli.

Sekojošas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt IC:

Diēta. Daži pārtikas produkti, piemēram, tomāti, citrusaugļi, kafija, šokolāde vai alkohols, var pasliktināt IC simptomus dažiem cilvēkiem. Lai noteiktu, kuri pārtikas produkti, ja tādi ir, kairina urīnpūsli, uzturiet dienasgrāmatu par to, ko ēdat dienas laikā. Ja Jums ir urīnpūšļa sāpju uzliesmojumi, skatiet, vai jūs varat atrast savu diētu.

Turpinājums

Urīnpūšļa pārkvalifikācija. Šī metode var palīdzēt, ja jūs pastāvīgi jūtat vajadzību urinēt. Saglabājiet dienasgrāmatu, kad lietojat vannas istabu. Pakāpeniski mēģiniet palielināt laiku starp vannas istabas braucieniem, piemēram, ar 10 minūšu soli. Galu galā jūs varēsiet doties ilgākos laika periodos bez urinēšanas.

Stresa vadība . Cilvēki ar IC bieži ziņo par simptomu pasliktināšanos, kas saistīti ar paaugstinātu fizisko, garīgo vai emocionālo stresu.

Iegurņa grīdas vingrinājumi. Atkārtoti izspiediet un atlaidiet muskuļus, kas kontrolē urināciju, lai palīdzētu stiprināt šos muskuļus. Ārsts vai medicīnas māsa var palīdzēt jums atrast pareizos muskuļus, ko izmantot.

Urīnceļu infekcijas

Urīnceļi parasti ir sterili, bet dažreiz baktērijas var iekļūt caur urīnizvadkanālu, kas savieno urīnpūsli ar ķermeņa ārpusi. Urīnceļu infekcija var ietekmēt jebkuru urīna sistēmas daļu, ieskaitot urīnpūsli, urīnizvadkanālus, urīnizvadkanālu un nieres. Tomēr tas ir visizplatītākais urīnpūslī (cistīts). Sievietes biežāk nekā vīrieši attīsta urīnpūšļa infekciju.

Urīnpūšļa infekcijas simptomi var būt:

• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā
• Steidzama nepieciešamība urinēt
• Sāpes vai jutīgums vēderā
• Mākoņains, asiņains vai nepatīkams smarža
• Zemas kvalitātes drudzis
• Bieža nepieciešamība urinēt
• Asinis urīnā

Ārsti diagnosticē urīnceļu infekcijas, ņemot urīna paraugu un pārbaudot to baktērijām.

Lai ārstētu urīnpūšļa infekciju, dažas dienas var parakstīt antibiotikas. Arī dzert daudz šķidrumu, lai izskalotu baktērijas no urīnceļiem.

Urīnpūšļa vēzis

Tāpat kā vēzis var veidoties citos orgānos, tas var attīstīties urīnpūslī. Visbiežāk sastopamais urīnpūšļa vēža veids ir pārejas šūnu karcinoma, kas sākas ar urīnpūšļa iekšējo audu slāni.

Papildus urīnpūšļa sāpēm citi urīnpūšļa vēža simptomi var ietvert:

• Asinis urīnā
• Sāpes urinēšanas laikā
• Grūtības urīnā
• Bieža urinācija vai steidzama nepieciešamība urinēt
• Muguras sāpes

Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai var izmantot šādus testus:

Cistoskopija. Ārsts ievieto plānu, izgaismotu cauruli, ko sauc par cistoskopu urīnpūslī. Testa laikā ārsts var noņemt audu paraugus no urīnpūšļa, kas jāpārbauda laboratorijā vēža ārstēšanai (biopsija). Lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni, var veikt arī urīnpūšļa mazgāšanu. Vēl viens veids, kā ārsti var pārbaudīt vēzi, ir procedūra, ko sauc par cistoskopiju.

Turpinājums

Attēlveidošanas testi. CT vai MRI skenēšana tiek izmantota, lai iegūtu detalizētus urīnpūšļa attēlus, kas tiek nosūtīti uz datora ekrānu. Jūsu ārsts var injicēt īpašu krāsu, lai palīdzētu urīnpūslim parādīties skaidrāk. Intravenoza pirelogramma (IVP) ir virkne rentgenstaru, kas ņemti no nierēm, urīnizvadiem un urīnpūšļa, izmantojot kontrastvielu, lai izceltu šos orgānus.

Urīna analīze un urīna kultūra. Ārsts pārbauda urīna paraugu baktērijām un citām vielām, kas var liecināt par slimību.

Urīna citoloģija. Urīnu pārbauda ar mikroskopu, lai meklētu patoloģiskas šūnas.

Ārstēšana ar urīnpūšļa vēzi ir atkarīga no tā, cik agresīvs ir vēzis un cik tālu tas ir izplatījies (metastazēts). Ja vēzis ir mazs un nav izplatījies, ārstēšana var ietvert:

• Ķirurģija audzēja noņemšanai (urīnpūšļa transuretrāla rezekcija ir visbiežāk veikta)
• Ķīmijterapija
• Intravesical terapija (ārstēšana, kas liek imūnsistēmai doties pēc urīnpūšļa vēža), tiek ievadīta urīnpūslī

Urīnpūšļa vēzis, kas ir uzlabots, var ietvert:

• Ķirurģija, lai izņemtu daļu no urīnpūšļa
• Ķirurģija visu urīnpūšļa izņemšanai (radikāla cistektomija)
• Ķīmijterapija pirms operācijas, lai samazinātu audzēju vai pēc operācijas iznīcinātu atlikušās vēža šūnas
• Ķīmijterapijas un starojuma kombinācija pacientiem, kuriem nav operācijas

Tā kā urīnpūšļa sāpēm var būt daudzi iespējamie cēloņi, vienmēr ir ieteicams tikties ar ārstu, lai to pārbaudītu.