Anna Nguyen

Profilaktiska dubultā mastektomija ir operācija, lai noņemtu abas krūtis kā veidu, kā mēģināt novērst krūts vēzi.

Ja apsverat to, jums ir nepieciešams atbildēt uz šādiem jautājumiem.

1. Kāpēc kāds bez vēža varētu apsvērt profilaktisku divkāršu mastektomiju?

Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem ir šādi:

• Vēzis ģimenē: Vai jūsu mātei, māsai vai meitai ir krūts vēzis, īpaši pirms 50 gadu vecuma? Ja vairāk nekā vienam no viņiem bija krūts vai olnīcu vēzis, tad Jums var būt vēl lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi.
• BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācija: Ja Jums ir BRCA1 vai BRCA2 mutācija, Jums ir piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā sieviete bez šīm mutācijām. Tas arī padara olnīcu vēzi biežāku. Ja jūs domājat par testu, skatiet ģenētikas konsultantu, lai uzzinātu vairāk.
• Jums bija LCIS (lobular karcinoma in situ). LCIS ​​nav vēzis. Tas ir patoloģiskas šūnas krūšu kanālos. Ja esat to lietojis, Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi.

Ir arī citi iespējamie iemesli, piemēram, ja agrāk Jums ir bijis krūts vēzis un mēģināt to novērst, vai ja Jums ir bijusi staru terapija. Katrā no šiem gadījumiem tā ir personiska izvēle, ko katra sieviete dara ar saviem ārstiem.

2. Cik efektīva ir operācija?

Profilaktiska mastektomija var samazināt krūts vēža rašanās iespēju līdz pat 90% sievietēm, kurām ir mērena vai augsts risks saslimt ar krūts vēzi.

Taču procedūra pilnībā neizslēdz krūts vēzi.

Krūšu audi nav tikai krūtīs. Tas ir arī padusēs, virs sliekšņa, un tik tālu, kā vēders, saka Mārtiņš Cliffords A. Hudis. Viņš ir krūts vēža medicīnas dienesta vadītājs Memoriālā Sloana-Ketteringa vēža centrā. Tātad krūšu noņemšana nenoņem visus citus krūšu audus.

3. Vai ir citas iespējas?

Jā, bet ne ar tādu pašu krūts vēža riska kritumu.

• Recepšu zāles: Sieviete ar augstu risku saslimt ar krūts vēzi var izvēlēties lietot tamoksifēnu vai cita veida recepšu medikamentus, ko sauc par aromatāzes inhibitoriem. Tas samazinātu viņas risku par 50%, saka Todd Tuttle, MD, Minesotas Universitātes ķirurģiskās onkoloģijas vadītājs Mineapolē.
• Ciešs novērojums ar MRI, mammogrammu un krūšu eksāmeniem, ko veic ārsts, kā arī pamanot jebkādas izmaiņas viņas krūtīs un pastāstot par to ārstam. Tie nepadara krūts vēzi mazāk ticamu, bet var palīdzēt to atrast ātrāk.

Turpinājums

4. Cik ilgi ir atgūšanas laiks?

Aptuveni mēnesi Tuttle saka.

5. Vai vienlaicīgi var sākt krūšu rekonstrukciju?

Jā. Daudzas sievietes to dara. Operācijas ilgst aptuveni 5-6 stundas, kad to dara kopā, Tuttle saka.

6. Kādas ir blakusparādības?

Tāpat kā jebkura cita operācija, pastāv risks. Jums var būt nepieciešams vairāk operāciju, ja saņemat infekciju, vai ja audi neārstē, Tuttle saka.

Dažām sievietēm var būt emocionālas blakusparādības, kas saistītas ar viņu ķermeņa tēlu. Citiem par mieru, ko viņi saņem no operācijas, atsver izmaiņas ķermenī.

Hudis saka, kā jūs jūtaties par risku.

Brendam Nelsonam no Mārtiņa, kas bija 2013. gada sākumā, bija divkārša meistarība un rekonstrukcijas operācijas. Nelson ir BRCA1 gēna mutācija, mātei ir olnīcu vēzis, un viņa ģimenē ir arī krūts vēzis.

„Es esmu ļoti apmierināts ar savu lēmumu. Šķita neizbēgami, ka vēlos iegūt vēzi, un tagad manas izredzes ir daudz labākas, ”saka Nelsons. Tomēr viņa ievēro citas sieviešu izvēles.

“Tas bija šāds personisks lēmums. Es nevienam nevēlos pateikt vai nē. "

7. Vai ir sievietes, kurām medicīnisku iemeslu dēļ nevajadzētu saņemt šo operāciju?

Jā.Operācija nav ieteicama, ja Jums ir citas medicīniskas problēmas, piemēram, smaga sirds slimība, plaušu slimība vai nieru darbības traucējumi, saka Tuttle.

8. Vai apdrošināšana sedz profilaktisko mastektomiju?

Tas dažādās valstīs ir atšķirīgs. Federālais likums to neprasa.

Apdrošināšanas sabiedrības parasti maksā par ķirurģiju, ja ārsts saka, ka tas ir nepieciešams, un arī krūšu rekonstrukcijai.

Runājiet ar savu apdrošināšanas sabiedrību un ārstu, lai jūs zināt, ko gaidīt.