Jūs nevarat pārvietoties, kā agrāk. Ir sāpīgi staigāt ar suni, kāpt pa kāpnēm vai vienkārši izkļūt no krēsla. Jūs esat izmēģinājis zāles, injekcijas un fizikālo terapiju. Šķiet, ka nekas nedarbojas. Šādā gadījumā varētu būt laiks apsvērt ceļa locītavas aizvietošanas operāciju.

Pazīstams arī kā artroplastika, ceļa locītavas aizvietošanas operācija ir viena no visbiežāk sastopamajām kaulu operācijām ASV. Tas var palīdzēt mazināt smagas artrīta izraisītās sāpes. Tas var arī palīdzēt jums brīvāk pārvietoties. ASV ārsti katru gadu veic vairāk nekā 600 000 ceļa aizstājēju operācijas.

Operācijas laikā ortopēdiskais ķirurgs aizvada bojāto ceļa daļu un aizvieto to ar mākslīgu savienojumu, kas izgatavots no metāla vai plastmasas. Pēc tam mākslīgā locītava tiek piestiprināta pie augšstilba kaula, apakšstilba un ceļgala ar īpašu materiālu, piemēram, akrila cementu.

Kāpēc man būtu vajadzīga ķirurģija?

Osteoartrīts ir galvenais iemesls, kāpēc cilvēki dodas uz ceļa locītavas aizvietošanas operāciju. Ar vecumu saistītais stāvoklis ir ļoti izplatīts un rodas, ja skrimšļi - spilvens starp ceļgalu un kaulu locītavām - sadalās.

Citi iemesli ir:

• Reimatoīds artrīts : Reimatoīdais artrīts ir tad, kad organisma imūnsistēma uzbrūk un iznīcina ceļa oderi.
• Deformācijas: Cilvēki ar izliektajām kājām vai „knock-ceļgaliem” bieži vien saņem ķirurģiju, lai atjaunotu ceļa stāvokli.
• Ceļa traumas : Lauza kaula vai saplēstas saites uz ceļa dažreiz radīs artrītu, kas izraisa lielas sāpes un ierobežo jūsu kustību.
• Asins plūsmas zudums: Ārsti ieteiks ķirurģiju, ja asinis apstāsies uz kauliem (stāvoklis, ko sauc par osteonekrozi vai avaskulāru nekrozi).

Dažāda veida ķirurģija

Ir četri galvenie ceļa locītavas aizvietošanas operāciju veidi:

• Kopējā ceļa nomaiņa. Šī ir visizplatītākā forma. Jūsu ķirurgs aizvieto augšstilba kaula virsmas un apakšstilba kaulu, kas savienojas ar ceļgalu.
• Daļēja ceļa nomaiņa. Ja artrīts skar tikai vienu ceļa pusi, šī operācija var būt iespējama. Tomēr tas ir piemērots tikai jums, ja jums ir spēcīgas ceļgalu saites. Daļēju ceļa locītavas nomaiņu var veikt, izmantojot mazāku griezumu, nekā nepieciešams kopējam ceļa nomaiņai.
• Kneecap nomaiņa. Tas aizvieto tikai ceļa seguma zemāko virsmu, bet daži ķirurgi neiesaka šo procedūru, jo kopējā ceļa locītavas aizvietošanas operācija ir augstāka.
• Komplekss (vai pārskatīts) ceļgala nomaiņa. Šī procedūra var būt nepieciešama, ja Jums ir ļoti smaga artrīta slimība vai ja Jums jau ir divas vai trīs ceļgalu aizvietošanas operācijas.

Turpinājums

Dažādi modeļi

Ceļa locītavas aizvietošanas operācija, kas var ilgt no 1 līdz 2 stundām, ir kļuvusi tik precīza, ka ārsti var izvēlēties no dažādiem ceļgala dizainiem, kas atbilst jūsu augstumam, svaram un aktivitātes līmenim. Implantāti, kā tie tiek saukti, ir izgatavoti no dažādiem materiāliem, tostarp metāla, keramikas vai plastmasas. Tie ir būvēti, lai nodrošinātu vieglu kustību. Daži implanti tiek izgatavoti tikai sievietēm - lai tie atbilstu viņu anatomijai.

Parastais mākslīgais ceļgala dizains aizstāj PCL (aizmugures krustveida saišu), kas atrodas ceļa aizmugurē. Vēl viens aizstāj ACL (priekšējais krustveida saites). Daži mākslīgie ceļi ir paredzēti daļējai ceļa nomaiņai, bet citi ir veidoti, lai saglabātu PCL un ACL tiesības tur, kur tie atrodas.

Cik ilgi viņi pēdējā?

Ārsti pirmo reizi sāka aizstāt ceļus 1970. gadu sākumā. Toreiz ķirurgi teica, ka jaunie ceļi ilgs apmēram desmit gadus. Šodienas implanti ilgs 20 gadus. Līdz 2030. gadam ārsti lēš, ka gadā veic aptuveni 450 000 ceļa locītavu aizvietošanas operāciju.

Nākamais pants

Kopēja kodolsintēzes ķirurģija

Osteoartrīta ceļvedis

1. Pārskats un fakti
2. Simptomi un veidi
3. Diagnoze un testi
4. Ārstēšana un kopšana
5. Dzīvošana un vadība
6. Rīki un resursi