Autors: Robert Preidt

HealthDay Reporter

2019. gada 22. janvāris („HealthDay News”) - čūlainais kolīts ir hroniska iekaisuma zarnu slimība, kas izraisa sāpes un asiņainus izkārnījumus, un tas var paaugstināt resnās zarnas vēža izredzes.

Bet tagad pētījumi liecina, ka fekāliju pārstādīšana - būtībā veselīga cilvēka izkārnījumi kolīta pacienta gremošanas traktā - var būt efektīva ārstēšana.

Austrālijas komanda aiz nelielā pētījuma teica, ka stratēģija var darboties, ieviešot miljoniem veselīgu baktēriju disfunkcionālajā traktā.

"Baktērijas veido vairāk nekā pusi no izkārnījumu masas, bet ne visi pīķi tiek radīti līdzīgi," skaidroja Dr. Arun Swaminath, ASV gastroenterologs, kas nav saistīts ar jauno pētījumu.

Ar fekāliju transplantāciju pacienti saņem veselīgu donora mikrobiomu - baktēriju pakrautu izkārnījumu - tās iekšējās kopienas "labas" baktērijas, teica Swaminath. Un tas varētu palīdzēt atjaunot līdzsvara līmeni cilvēkiem ar kolītu.

Pēdējos gados "jaunā tehnoloģija ir ļāvusi mums iegūt dziļāku izpratni par mikrobiomu," teica Swaminath. Tas noveda pie visa resnās zarnas mikrobioma aizvietošanas ar donora fekāliju transplantāciju.

Jaunajā Austrālijas pētījumā piedalījās 73 pieaugušie ar vieglu vai vidēji smagu aknu čūlu. Pacienti saņēma dažas ārstēšanas metodes ar zemas intensitātes izkārnījumu mikrobiotas transplantāciju, kas tika nodrošināta ar kolonoskopiju.

Pacienti tika iedalīti divās grupās: Daži saņēma apvienotu donoru izkārnījumu, kas tika apstrādāts anaerobā veidā (bez skābekļa vidē), bet citi saņēma savu fekāliju (būtībā, placebo, ko izmantoja salīdzināšanai).

Rezultāts: čūlaino kolītu remisijas ātrums bija 32% pacientiem, kuri saņēma apvienoto donoru izkārnījumu, salīdzinot ar tikai 9% placebo grupā.

Remisijas ātrums pacientiem, kas saņēma donora izkārnījumus, bija līdzīgs tam, kas tika sasniegts ar labākajiem pašreizējiem ārstēšanas veidiem, atzīmēja komandu, kuru vadīja Dr Sam Costello, gastroenterologs Karalienes Elizabetes slimnīcā Adelaidē.

Costello atzīmēja, ka daudzi pašreizējie kolīta ārstēšanas veidi nomāc imūnsistēmu, un tas var izraisīt iespējamās blakusparādības, piemēram, infekciju vai pat vēzi.

"Svarīgākā atšķirība šajā pētījumā, salīdzinot ar iepriekšējiem pētījumiem, ir anaerobās (bez skābekļa) izkārnījumu apstrādes izmantošana," sacīja Costello, kurš ir arī Adelaides Universitātes Medicīnas skolas pasniedzējs.

Turpinājums

"Daudzas zarnu baktērijas mirst ar skābekļa iedarbību un mēs zinām, ka ar anaerobo izkārnījumu apstrādi izdzīvo liels skaits donoru baktēriju, lai tās varētu ievadīt pacientam," Costello skaidroja universitātes ziņu izlaidumā. "Mēs uzskatām, ka tas var būt iemesls tam, ka mums bija labs terapeitiskais efekts tikai ar nelielu skaitu ārstēšanu."

Dāvids Bernšteins ir gastroenterologs un Northwell Health hepatoloģijas departamenta direktors Manhassetā, N.Y. Viņš teica, ka jaunais pētījums ir "daudzsološs un rezultāti ir iespaidīgi." Bet viņš uzsvēra, ka ir vajadzīgi lielāki pētījumi, lai apstiprinātu šos rezultātus.

Tikmēr Costello komanda ir vienojusies ar uzņēmumu, lai izstrādātu pētījumā izmantoto metodi un veiktu turpmākus pētījumus.

"Mūsu ilgtermiņa mērķis ir izstrādāt racionāli izstrādātas mikrobu terapijas, kas var aizstāt fekāliju mikrobiotas transplantāciju," sacīja Costello. "Tajās būs baktērijas tabletes, kas var veikt terapeitisko efektu bez nepieciešamības ņemt visu izkārnījumus," viņš paskaidroja.

"Tas, protams, ir labāks un mazāk smirdošs risinājums," sacīja Costello.

Rezultāti tika publicēti 15. janvārī Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.