Autors: Carol Sorgen

Bipolāri traucējumi bērniem Aptuveni 1% bērnu ASV ir bipolāri traucējumi - ekstrēmas garastāvokļa izmaiņas. Medikamenti palīdz, bet nevar mācīt bērnu pārvarēšanas prasmes.

Džūdita Ledermana dēls mēģināja pamest piestātni savā pirmajā pašnāvības mēģinājumā. Viņš bija 5 gadus vecs. "Psihologs teica, ka viņš tikai cenšas pievērst uzmanību," Ledermana atgādina. "Viņš bija 8 gadus vecs, kad viņam bija pirmā pilna mānijas epizode," saka Ledermans. "Viņš pārtrauca gulēt uz dienām, beidzot, kļuva ļoti naidīgs, velk nažus un centās uzbrukt viņa brālim."

Ledermans un viņas vīrs pārņēma savu dēlu uz slimnīcu, kur viņš tika uzņemts trīs dienu vērtējumā. Trīs dienu beigās viņš bija diagnosticēts ar bipolāru traucējumu.

No šīs dienas Lederman ģimenes dzīve mainījās. Un, lai gan viņu dēla stāvoklis tagad ir stabils, tas prasa "pastāvīgu modrību", saka Lederman, gaidāmās grāmatas autors. Šūpoles maiņa: Bipolārā bērna vecāku sasniegumi.

Bipolārie traucējumi, kas agrāk pazīstami kā mānijas depresija, ir garastāvokļa traucējumi, ko raksturo ekstrēmas garastāvokļa, enerģijas līmeņa un uzvedības izmaiņas. Lai gan simptomi parasti parādās pusaudža vecumā vai pieaugušā vecumā, tos var redzēt bērniem, kas jaunāki par 7 vai 8 gadiem, saka Robert Kowatch, MD, Psihiatrijas un pediatrijas profesors Cincinnati bērnu slimnīcas medicīnas centrā.

Vēl nesen jauniešiem šī slimība bija reti diagnosticēta. Amerikas Savienoto Valstu Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas dati liecina, ka pat trešdaļa no 3,4 miljoniem bērnu un pusaudžu ar depresiju ASV var piedzīvot agrīnu bipolāru traucējumu rašanos.

Bipolārie traucējumi sākas ar vai nu mānijas vai depresijas simptomiem. Tāpat kā bērniem ar depresiju, bērniem ar bipolāriem traucējumiem var būt ģimenes slimība, kā tas bija Džūdita Ledermana dēlam. Arī viņas vīra tēvs cieta no šī stāvokļa.

Nacionālā garīgās veselības asociācija uzskaita šādas pazīmes un simptomus, un iesaka medicīnisko palīdzību, ja redzat, ka bērns cīnās ar šo simptomu kombināciju ilgāk nekā divas nedēļas.

Turpinājums

Mānijas simptomi

• Smagas garastāvokļa izmaiņas - no neparasti laimīgām vai muļķīgām līdz uzbudināmām, dusmīgām vai agresīvām.

• Nerealistisks pašvērtējuma augstums. Var justies neiznīcināmi vai domāt, ka viņi var lidot.

• Liels enerģijas līmeņa pieaugums. Dienas laikā var bez miega bez noguruma.

• Pārmērīga iesaistīšanās vairākos projektos un pasākumos. Var pāriet no vienas lietas uz nākamo un kļūt viegli novirzīt.

• Palielināt sarunas. Pārrunā pārāk daudz, pārāk ātri, pārāk ātri maina tēmas un to nevar pārtraukt. To var papildināt sacīkšu domas vai spiediena sajūta, lai turpinātu runāt.

• Riska uzņemšanās uzvedība, piemēram, ļaunprātīga narkotiku un alkohola lietošana, mēģinājums uzbudināt trikus, būt seksuāli aktīvs vai neaizsargāts sekss.

Depresijas simptomi

• Bieža skumja vai raudāšana.

• Izstāšanās no draugiem un aktivitātēm.

• Samazināts enerģijas līmenis, entuziasma vai motivācijas trūkums.

• Bezjūtības vai pārmērīgas vainas sajūtas.

• Ļoti jutīga pret noraidīšanu vai neveiksmi.

• Galvenās izmaiņas ieradumos, piemēram, pārēšanās vai pārēšanās.

• Biežas fiziskas sūdzības, piemēram, galvassāpes un kuņģa sāpes.

• Atkārtotas domas par nāvi, pašnāvību vai paš destruktīvu uzvedību.

Daudzi no šiem simptomiem var liecināt par citiem apstākļiem, kas nav bipolāri traucējumi, bet ir svarīgi, lai bērns tiktu novērtēts, lai sasniegtu pareizo diagnozi, saka Tim Lesaka, MD, bērnu psihiatrs ar Staunton klīniku Pitsburgas piepilsētā. Daudzi gadījumi, kas iepriekš tika uzskatīti par uzmanības deficīta hiperaktīviem traucējumiem (ADHD), patiesībā var būt bipolāri traucējumi, viņš saka.

"Ar bērniem ar bipolāriem traucējumiem tas ir galējības jautājums," saka Lesaka. "Ar ADHD kazlēnu ir piecu minūšu tantrum un tad atvainošanās. Ar bipolāru bērnu tas var būt astoņas stundas dusmas bez atvainošanās. Ir sprādzienbīstamība … kam seko superdepresija."

Ārstēšana bipolāriem traucējumiem - gan bērniem, gan pieaugušajiem - parasti sastāv no medikamentu kombinācijas, kas var ietvert vienu vai vairākus no šādiem simptomiem: garastāvokļa stabilizētājs, antipsihotisks līdzeklis, antidepresants vai antisezizējošs līdzeklis. Zāles darbojas, Kowatch saka, bet vienmēr pastāv problēma, ka bērni paliek kopā ar programmu. "Tas viņiem ir reālas sāpes," viņš saka. "Zāles ir blakusparādības … bet alternatīva ir likvidēt slimnīcā."

Turpinājums

Pētnieki Ohaio štata universitātē meklē jaunas ārstēšanas iespējas divos jaunos pētījumos, kurus finansē Nacionālais garīgās veselības institūts, bet otrs - Ohaio Garīgās veselības departaments.

Pētnieki pēta daudzsološu jaunu ārstēšanu, ko sauc par psihoedukciju, kas, viņuprāt, var palīdzēt bērniem ar agrīniem bipolāriem traucējumiem un viņu ģimenēm.

Lai gan ir bijuši daži pētījumi, kas novērtē medikamentu lietošanu bērniem, neviens nav psihosociālu ārstēšanu pārbaudījis, stāsta doktora grāds Mary Fristad, pētījuma vadītājs un Psihiatrijas un psiholoģijas profesors Ohaio štatā.

"Medikamenti ir būtiski, lai palīdzētu bērniem ar bipolāriem traucējumiem, bet viņi nevar darīt visu," saka Fristad.

"Ja jums ir pirmais garastāvokļa traucējums kā pieaugušais, jūs jau esat iemācījušies daudz iztikas prasmju, kas var jums palīdzēt, piemēram, kā rīkot sarunas un kā izturēties pret draugiem", saka Fristad. "Bet, kad jūs saņemat garastāvokļa traucējumus kā bērns, jums bieži vien nav bijusi iespēja attīstīt šīs starppersonu iemaņas. Mēs palīdzam bērniem" panākt "šīs prasmes, kas savukārt palīdz viņiem vadīt simptomus."

Atzīstot, ka bipolāri traucējumi bērniem patiešām pastāv, Barry Cohn Markell, PsyD, licencēts klīniskais psihologs Park Ridge, Ill., Pievieno norādi par ierobežojumiem. "Tas ir runāts par vairāk, bet tas joprojām ir ļoti reti." (Saskaņā ar Cincinnati bērnu slimnīcu medicīnas centra Kowatch datiem, aptuveni 1% bērnu vispārējā populācijā cieš no bipolāriem traucējumiem.)

Cohn Markell pauž bažas par to, ka neprecīza bipolāru traucējumu diagnoze var "iezīmēt" bērnu. "Daudzus no bipolāriem traucējumiem uzskaitītiem simptomiem var izraisīt citas lietas, kas rodas no ļaunprātīgas izmantošanas un nevērības pret tādām fiziskām slimībām kā epilepsija, encefalīts, smadzeņu audzējs vai galvas traumas."

Kad vecāki dod viņam bērnu ar smagām garastāvokļa svārstībām, Cohn Markell uzzina par bērna vidi - novērojot bērnu pats un / vai dodot vecākiem un skolotājiem novērojuma skalu ("Ja uzvedība nav tāda pati kā mājās un skolā, tad kaut kas cits varētu notikt, ”viņš saka. Viņš arī ņem vēsturi, lai noteiktu, cik ilgi simptomi ir bijuši, un norāda bērnu uz pediatru, lai izslēgtu fiziskas slimības.

Turpinājums

Ja bērnam ir bipolāri traucējumi, saka Cohn Markell, viņš iesaka konsultācijas, īpašas klases vai skolas un atbalsta pakalpojumus bērnam un ģimenei.

Judith Lederman piekrīt. "Ir tik daudz ko zināt un tik daudz, lai to risinātu," viņa saka. Bet ir svarīgi zināt, ka neesat vieni. Tur ir atbalsts. Bet jums tas ir jāmeklē. "
Atsauksmi iesniedza Michael W. Smith, MD, 2002. gada 22. augusts.