Kas ir reimatoīdais artrīts?

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, slimība, kurā organisms uzbrūk savām veselām šūnām un audiem. Ja kādam ir reimatoīdais artrīts, membrānas ap viņa locītavām kļūst iekaisušas un atbrīvo fermentus, kas izraisa apkārtējo skrimšļu un kaulu nodilumu. Smagos gadījumos var ietekmēt arī citus audus un ķermeņa orgānus.

Indivīdiem ar reimatoīdo artrītu bieži rodas sāpes, pietūkums un stīvums locītavās, jo īpaši rokās un kājās. Kustība var tikt ierobežota skartajās locītavās, ierobežojot spēju veikt pat visvienkāršākos ikdienas uzdevumus. Aptuveni ceturtā daļa no tiem, kam ir reimatoīdais artrīts, izveido mezglus (izciļņus), kas aug zem ādas, parasti tuvu locītavām. Nogurums, anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits), kakla sāpes un sausas acis un mutes var rasties arī pacientiem ar šo slimību.

Saskaņā ar Nacionālā artrīta un muskuļu un skeleta un ādas slimību institūta aplēsēm aptuveni 2,1 miljonam cilvēku ASV ir reimatoīdais artrīts. Slimība notiek visās rasu un etniskajās grupās, bet skar divas līdz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši. Reimatoīdais artrīts ir biežāk sastopams vecākiem cilvēkiem, lai gan slimība parasti sākas vidējā vecumā. Var ietekmēt arī bērnus un jauniešus.

Turpinājums

Kas ir juvenīlais reimatoīdais artrīts?

Juvenīls reimatoīdais artrīts rodas bērniem, kas ir 16 gadus veci vai jaunāki. Bērni ar smagu juvenīlo reimatoīdo artrītu var būt glikokortikoīdu medikamenti, kuru lietošana ir saistīta ar kaulu zudumu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Fiziskā aktivitāte var būt sarežģīta bērniem ar juvenīlo reimatoīdo artrītu, jo tā var izraisīt sāpes. Īpaši svarīgi ir iekļaut bērna ārsta ieteiktās fiziskās aktivitātes un diētu, kas bagāts ar kalciju un D vitamīnu, lai šie bērni varētu veidot adekvātu kaulu masu un mazināt nākotnes lūzumu risku.

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir stāvoklis, kad kauli kļūst mazāk blīvi un biežāk lūzumi. Osteoporozes lūzumi var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti. Tas ir liels veselības apdraudējums aptuveni 44 miljoniem amerikāņu, no kuriem 68% ir sievietes.

Riska faktori osteoporozes attīstībai ir:

• plānums vai mazs rāmis
• ģimenes slimības vēsturi
• pēcmenopauzes periodā vai ir bijusi agrīna menopauze
• nenormāla menstruāciju perioda neesamība (amenoreja)
• dažu medikamentu, piemēram, glikokortikoīdu, ilgstoša lietošana
• zems kalcija patēriņš
• fiziska neaktivitāte
• smēķēšana
• pārmērīga alkohola lietošana.

Osteoporoze ir klusa slimība, ko bieži var novērst. Tomēr, ja tā tiek atklāta, tā var progresēt daudzus gadus bez simptomiem, līdz rodas lūzums.

Turpinājums

Reimatoīdā artrīta - osteoporozes saite

Pētījumos konstatēts, ka pacientiem ar reimatoīdo artrītu palielinās kaulu zudumu un lūzumu risks. Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu vairāku iemeslu dēļ ir paaugstināts osteoporozes risks. Pirmkārt, glikokortikoīdu medikamenti, ko bieži lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, var izraisīt ievērojamu kaulu zudumu. Turklāt sāpes un locītavu darbības traucējumi, ko izraisa slimība, var izraisīt bezdarbību, vēl vairāk palielinot osteoporozes risku. Pētījumi arī rāda, ka reimatoīdā artrīta kaulu zudums var rasties kā tiešs slimības rezultāts. Kaulu zudums ir visizteiktākais apgabalos, kas atrodas tieši skarto locītavu tuvumā. Bažas rada tas, ka sievietes, kam jau ir paaugstināts osteoporozes risks, ir divas līdz trīs reizes biežāk nekā vīriešiem, kam ir reimatoīdais artrīts.

Osteoporozes pārvaldības stratēģijas

Stratēģijas osteoporozes profilaksei un ārstēšanai cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu nav būtiski atšķirīgas no stratēģijām tiem, kam šī slimība nav.

Uzturs : Veseliem kauliem ir svarīga diēta ar kalciju un D vitamīnu. Labi kalcija avoti ir piena produkti ar zemu tauku saturu; tumši zaļi, lapu dārzeņi; un kalcija bagātināti pārtikas produkti un dzērieni. Turklāt papildinājumi var palīdzēt nodrošināt, ka kalcija prasības tiek ievērotas katru dienu.

Turpinājums

D vitamīnam ir svarīga loma kalcija absorbcijā un kaulu veselībā. To sintezē ādā, pakļaujot saules staru iedarbībai. Lai gan daudzi cilvēki dabiski var iegūt pietiekami daudz D vitamīna, vecāka gadagājuma cilvēki bieži ir nepietiekami. Daļēji tas ir tāpēc, ka viņi pavada ierobežotu laiku ārā. Šādi indivīdi var pieprasīt D vitamīna piedevas, lai nodrošinātu pietiekamu dienas devu.

Vingrojumi: Tāpat kā muskuļi, kaula ir dzīvs audums, kas reaģē uz vingrošanu, kļūstot stiprāks. Labākais vingrinājums jūsu kauliem ir svars, kas liek jums strādāt pret smagumu. Daži piemēri ir pastaigas, kāpnes kāpšana, svaru celšana un dejas.

Vingrošana var būt sarežģīta cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, un tai jābūt līdzsvarotai ar atpūtu, kad slimība ir aktīva. Tomēr regulārie vingrinājumi, piemēram, staigāšana, var palīdzēt novērst kaulu zudumu un, uzlabojot līdzsvaru un elastību, var samazināt arī kaulu nokrišanas un laušanas iespējamību. Vingrinājums ir svarīgs arī locītavu mobilitātes saglabāšanai.

Turpinājums

Veselīgs dzīvesveids: Smēķēšana ir slikta gan kauliem, gan sirdij un plaušām. Sievietes, kas smēķē, mēdz iet cauri menopauzes agrāk, izraisot agrāku kaulu zudumu. Turklāt cilvēki, kas smēķē, var uzņemt mazāk kalcija no uztura. Alkohols var negatīvi ietekmēt kaulu veselību. Tie, kas dzer stipri, ir vairāk pakļauti kaulu zudumam un lūzumiem, jo ​​ir slikta uztura un palielināts krītošā risks.

Kaulu blīvuma tests : Specializētie testi, kas pazīstami kā kaulu minerālu blīvuma (BMD) testi, mēra kaulu blīvumu dažādās ķermeņa vietās. Šie testi var noteikt osteoporozi pirms lūzuma rašanās un paredzēt, ka nākotnē var rasties lūzumi. Personai ar reimatoīdo artrītu, it īpaši personai, kas saņēmusi glikokortikoīdu terapiju 2 mēnešus vai ilgāk, jākonsultējas ar savu ārstu par kaulu blīvuma testu.

Zāles: Tāpat kā reimatoīdais artrīts, osteoporozei nav izārstēšanās. Tomēr ir pieejami medikamenti osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Vairākas zāles (alendronāts, risedronāts, ibandronāts, raloksifēns, kalcitonīns, teriparatīds un estrogēnu / hormonu terapija) apstiprina Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai novērstu un ārstētu osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā. Alendronāts ir arī apstiprināts lietošanai vīriešiem. Sievietēm un vīriešiem ar reimatoīdo artrītu, kuriem tiek veikta glikokortikoīdu terapija un kuriem ir glikokortikoīdu izraisīta osteoporoze, ir apstiprināts alendronāts (ārstēšanai) un risedronāts (profilaksei un ārstēšanai).