Satura rādītājs:
Ikviens, kurš ir izgājis krūts vēža ārstēšanu, iespējams, ir domājis kādā brīdī: vai slimība ir aizkavējusies?
Par laimi, vairums krūts vēža slimību neatgriežas. Bet ir izņēmumi.
Atgriežoties vai atkārtojot, tas var notikt tajā pašā krūtīs vai tuvu, limfmezglos tajā pašā vispārējā zonā vai tālāk ķermenī, piemēram, kaulos vai plaušās.
Ārsti pārbauda lietas, kas visticamāk atkārtojas. Šie testi sākas, kad pirmo reizi uzzināsiet, ka Jums ir krūts vēzis, jo rezultāti var ietekmēt ārsta ieteikto ārstēšanu.
“Mēs nevaram paredzēt atkārtošanos ar 100% pārliecību, bet mēs var prognozēt to ar ievērojami lielāku varbūtību, kāda mums kādreiz būtu bijusi, ”saka Dennis Sgroi, MD, Brahas Massachusetts General Hospital krūts patoloģijas līdzdirektors.
Viņš norāda uz ievērojamiem sasniegumiem pēdējo 10 gadu laikā, īpaši ar krūts vēzi, kas ir jutīga pret estrogēnu (vai, kā to sauc ārsti, pozitīvi lieto estrogēnu receptorus).
Ko pārbaudīs Jūsu ārsts
Viņa izskatīs dažus datus par jums, piemēram, jūsu vecumu un to, vai esat menopauzes laikā. Viņa arī pārbaudīs jūsu krūts vēzi, piemēram, audzēja lielumu un to, vai tā ir izplatījusies.
Mērķis ir apturēt augsta riska vēzi, pirms viņi atgriežas, saka Elizabeth Anne Comen, MD, medicīnas onkologs Ņujorkā Memoriālā Sloana Ketteringa vēža centrā. Viņa ārstē cilvēkus ar krūts vēzi.
“Kopumā, jo lielāks ir audzējs un jo vairāk ir iesaistīti limfmezgli, jo lielāks ir atkārtošanās risks,” saka Comen. „Arī paša vēža bioloģija ir svarīga - īpaši, kādus unikālos receptorus konstatē krūts vēzī.”
Piemēram, trīskāršos krūts vēzis - tie, kuriem nav estrogēnu receptoru, progesterona receptoru vai HER2 receptoru - var būt lielāka iespēja atgriezties.
Pēc tam, kad jūsu onkologs iziet šo informāciju, viņš var pasūtīt testu, lai iegūtu vairāk informācijas. Tas ir īpaši svarīgi, ja audzējs jau ir ievērojami palielinājies vai izplatījies. Šādos gadījumos atkārtošanās risks ir “pelēkā zonā”, saka Sgroi, kas nozīmē, ka ir grūti paredzēt, kas notiks.
Turpinājums
Ir vairāki no šiem testiem. Bet viņi nedarbojas par katru krūts vēža veidu.
Onkotipu DX visbiežāk izmanto ASV. Tas mēra 21 gēna līmeni audzēja audu paraugā. Pamatojoties uz to, kā darbojas gēni, rezultāti rāda, ka “atkārtošanās rādītājs” ir no 0 līdz 100, kas ārstiem ne tikai norāda uz atkārtotu risku pirmajos 5 gados, bet arī par to, vai šī persona gūs labumu no ķīmijterapijas. Tests darbojas tikai uz audzējiem, kas ir jutīgi pret estrogēnu (pozitīvs estrogēnu receptoru), nevis limfmezglos.
Arī MammaPrint testē estrogēnu receptoru pozitīvos vai negatīvos vēža diagnozes noteikšanas laikā. Krūts vēža indekss Pam50 un EndoPredict novērtē recidīvu iespējamību sievietēm ar estrogēnu jutīgiem audzējiem pēc tam pieci gadi.
Horizon: asins analīzes
Pētniecības institūta (TGen) pētnieki cenšas veikt asins analīzi, lai palīdzētu noteikt krūts vēzi, kas varētu atkārtoties.
Šāda pārbaude būtu noderīga pēc ārstēšanas pabeigšanas, un nav neviena audzēja auda, kas būtu jāpārbauda.
„Ja mēs varam precīzi noteikt, kas atkārtojas, mēs varam noteikt, kādām sievietēm var būt nepieciešama papildu terapija, un tad mēs varam ātri virzīties uz izmēģinājumu izstrādi, lai pārbaudītu šīs jaunās terapijas,” saka Bodour Salhia, PhD asistents, integrētā vēža genomikas nodaļas docents TGen.
„Visbeidzot, mūsu mērķis ir novērst metastātisku krūts vēzi, kas joprojām ir grūti pārvaldāma un ir saistīta ar vairāk nekā 90% mirušo krūts vēža gadījumu.”
Var paiet vairāki gadi, lai izstrādātu asins analīzi, ko ārsti var izmantot, saka Salhia.
Ko tu vari darīt
Lai gan zinātnieki strādā labāku testu veikšanā, jūsu ikdienas ieradumi var radīt atšķirību. Piemēram, jūs varat izmantot un uzturēties veselā svarā, lai palīdzētu samazināt jūsu atkārtošanās izredzes, Comen saka.
Ir svarīgi strādāt arī ar savu ārstu, lai pilnībā saprastu, kas ir jūsu risks un ko tas nozīmē. Paturiet prātā, ka vēža atgriešanās risks atšķiras no izdzīvošanas rādītājiem. Piemēram, sieviete, kas uzzina, ka viņai ir krūts vēzis, iziet cauri ārstēšanai, un pēc tam tā atkārtojas 2 gadus pēc tam, kad viņas sākotnējā diagnoze var turpināt dzīvot gadu desmitiem, ja atkārtošanās ir konstatēta agri.
Turpinājums
Līdz ar to sekojiet līdzi savām turpmākajām tikšanās reizēm - un, ja jums ir jautājumi vai bažas, jautājiet.
„Ārsta-pacienta saziņa par individuāla atkārtošanās riska izpratni ir būtiska, lai palīdzētu pacientiem pieņemt apzinātus lēmumus par ārstēšanu,” saka Comen. „Krūts vēža diagnosticēšana var būt ļoti mulsinoša un biedējoša pacientiem. Ir svarīgi, lai viņi justos spējīgi runāt ar saviem ārstiem par viņu bailēm. ”