Zaudēja šo mīlestību? Tas varētu būt Jūsu medicīna.

2001. gada 16. aprīlis - Vienam no četriem amerikāņu pieaugušajiem ir augsts asinsspiediens, apdraudot sirdslēkmes un insultu risku. Gandrīz katrs desmitais cieš no depresijas slimības. Par laimi ir pieejams plašāks recepšu medikamentu klāsts, lai palīdzētu ārstēt un kontrolēt abus nosacījumus.

Â

Sliktās ziņas? Tā kā šīs zāles pazemina asinsspiedienu un paaugstina garastāvokli, tās var arī izjaukt normālu seksuālo darbību. Tātad, lai gan kāda medicīna var atjaunot fizisko un garīgo veselību, tā var arī dzēst erekcijas disfunkciju, interesi par seksu un iespējamo attiecību iznīcināšanu.

Â

Galvenais, teiksim, ārsti, kuri ir pētījuši zāles hipertensijas un depresijas ārstēšanai, ir meklēt palīdzību no ārsta, kurš ir aktuāls par to, kādas ārstēšanas metodes ir tur, un kas vēlas strādāt, lai atrastu vislabākos. Kopā jūs varat izvēlēties vienu, kas saglabās jums pēc iespējas labāku veselību, veicot vismazāko kaitējumu - vai, iespējams, vispār - jūsu seksuālajai dzīvei.

Turpinājums

Spiediena pazemināšana

Jau vairākus gadu desmitus ir jāmeklē tas, ko ārsti sauc par „augstu ienesīgumu, zema riska” ārstēšanu ar augstu asinsspiedienu, raksta Pēteris Rudds, medicīnas profesors un vispārējās iekšējās medicīnas nodaļas vadītājs Stanfordā (Kalifornijā). ) Universitātes Medicīnas centrs, redakcijā, kas publicēta 2000.gada 1.aprīlī American Journal of Medicine.

Â

Pēdējos gados veco standbys - tiazīdu diurētisko līdzekļu (piemēram, HCTZ, Maxide) un beta blokatoru narkotiku (piemēram, Lopressor) lietošana ir saistīta ar citu narkotiku klasēs lietojamu mēli. Jūs, iespējams, dzirdēsiet savu ārstu par citu veidu asinsspiedienu pazeminošām zālēm, kas pazīstamas kā alfa blokatori (Regitīns, Dibenzilīns), kalcija antagonisti (Cardizem, Plendil), angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori (Lotensīns), angiotenzīna II receptoru antagonistiem (Cozaar) un tiešajiem vazodilatatoriem (Minoksidils, Apresolīns). Katrs strādā citādi, nekā zemāks spiediens.

Â

Un, neraugoties uz to, ka narkotiku smorgasbords, Rūds stāsta, patiesība ir tā, ka vēl daudz ir jāiemācās par asinsspiedienu pazeminošo zāļu ietekmi uz seksuālo darbību.

Turpinājums

Â

Un sievietēm tas ir divreiz lielāks, jo "dati par sieviešu disfunkciju ir vāji", viņš saka.

Â

Ārstiem ir laba ideja par to, kā dažas no asinsspiedienu pazeminošajām zālēm ietekmē dažu seksuālo darbību. Beta blokatori, piemēram, var samazināt erekcijas centru stimulāciju.

Â

Pētījumi ir devuši jaukus rezultātus par to, kādiem antihipertensīviem medikamentiem ir jāizvairās, ja jūs vēlaties saglabāt savu romantiku. Vairāki ir parādījuši, piemēram, ka diurētiskie līdzekļi un beta blokatori ir saistīti ar vairāk seksuālām blakusparādībām, saskaņā ar Ruddu.

Â

Neskatoties uz to, viņš saka, ka Apvienotā valsts komiteja augsta asinsspiediena novēršanai, atklāšanai, novērtēšanai un ārstēšanai turpina ieteikt šīs zāles.

Â

"Šīs divas narkotiku klases ir pierādījušas, ka tās samazina sirdslēkmi, insultu un citus augstus asinsspiediena galvenos punktus," piebilst Rūds. Bet tas var būt kompromiss.

Â

Piemēram, viņš saka, ka AKE inhibitori, kas dažos pētījumos parādīja, ka visticamāk rada seksuālas problēmas, arī ir dārgāki.

Turpinājums

Â

Tomēr ne visi pētījumi glezno drūmu priekšstatu par vecajām narkotikām. Piemēram, tajā pašā jautājumā publicēts pētījums American Journal of Medicine Rūddas redakcijas laikā nav konstatētas atšķirības seksuālajā funkcijā starp 312 vīriešiem un sievietēm, kas nejauši novietotas uz beta-blokatoru Inderal vai neaktīvu placebo.

Â

Ir grūti paredzēt, kurš būs un neredzēs ietekmi uz seksuālo darbību pēc asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošanas, Rudd saka. Taču viens pētījums, kas publicēts 1999. Tgada maija izdevumā. T Farmakoterapija konstatēts, ka gandrīz katram pirmās līnijas antihipertensīvajam ārstēšanai (kas ietver diurētiskos līdzekļus un beta blokatorus) ir ziņots, ka tas izraisa zināmu erektilās disfunkcijas pakāpi. Bet seksuālās problēmas var pieaugt arī ar vecumu un citām slimībām, tāpēc ir vēl grūtāk precīzi noteikt, cik procentus problēmu var vainot par narkotikām.

Â

Ārstam ir jānorāda iespējamo blakusparādību iespējamība, parakstot asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošanu, Rudd saka, bet mudina pacientu to izmēģināt, pirms tā tiek atlaista iespējamo efektu dēļ. "Vienīgais veids, kā pārliecināties," viņš stāsta pacientiem, "ir to izmēģināt."

Â

Ja tiek ietekmēta seksuālā dzīve, ārsti var apsvērt daudzas iespējas: samazināt devu, pārslēgties uz citu narkotiku vai ieteikt tādas dzīvesveida izmaiņas kā vingrinājumi, kas varētu palīdzēt samazināt asinsspiedienu un samazināt nepieciešamību pēc medikamentiem.

Turpinājums

Pacelšanas noskaņojums

Ārstiem depresijas un seksuālās problēmas ārstēšana var būt nomākta. Pirmkārt, seksuālās problēmas var būt gan depresijas pazīme, gan depresiju ārstējošās zāles blakusparādība, kā norāda Dž. M. Ferguson, Psihiatrs, kurš ir Salt Lake farmakoloģijas pētījumu klīnikas dibinātājs un direktors. Pilsētas un klīniskā psihiatrijas profesors Jūtas Universitātes Medicīnas skolā.

Â

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no depresijas, gribētu būt seksuāli aktīvi, bet apmēram puse pieredzes samazinās vēlmes vai sniegums, viņš raksta šī temata pārskatā 2001. gada marta jautājumā. Klīniskās psihiatrijas žurnāls. Antidepresanti bieži traucē vairākām seksuālās reakcijas daļām, tostarp nespēju sasniegt orgasmu.

Â

Ieviešot jaunu antidepresantu zāles, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI (ieskaitot Prozac, Zoloft un Paxil), daudzi ārsti uzskatīja, ka tie ir saistīti ar mazāku ietekmi uz seksuālo funkciju. Bet, tā kā narkotikas tika izrakstītas lielākos skaitļos, ziņojumos konstatēts, ka gandrīz pusei pacientu ar SSRI bija libido vai orgasma problēmas.

Turpinājums

Â

Blakusparādības atšķiras pēc smaguma pakāpes, Ferguson stāsta. Pārskata rakstā viņš atzīmē, ka vislielākā negatīvā ietekme uz seksuālo dzīvi ir ziņota ar Paxil un vismaz Prozac, bet tas izriet no anekdotiskiem ziņojumiem, nevis uzmanīgiem, zinātniskiem pētījumiem.

Â

Bet pat tad, ja antidepresants, kas ir saistīts ar seksuālajām blakusparādībām, tiek uzskatīts par labāko ārstēšanas kursu, ir veidi, kā tikt galā, Ferguson saka. Piemēram, pacients Zoloft, viņa ārsta uzraudzībā, pirms romantiskas vakara var izlaist devu vai divas. Tā kā šīs zāles paliek aktīvas salīdzinoši īsā laikā, tas var būt pietiekami, lai atjaunotu normālu seksuālo funkciju, viņš saka.

Citi apsvērumi

Ārsti, kuri ārstē hipertensiju un depresiju, saka, ka neizslēdz Viagra lietošanu visiem pacientiem, kas lieto asinsspiedienu pazeminošus vai antidepresantus. Bet viņi ļoti rūpīgi izvēlas šos pacientus un izslēdz atsevišķus pacientus. Ražotāji, Pfizer, brīdina, ka tie, kas lieto nitrātus, piemēram, nitroglicerīnu (piemēram, nitrolu vai nitrozu), sāpes krūtīs brīdina par Viagra nelietošanu. Citi tiek brīdināti, lai pastāstītu ārstam par citām zālēm, ko viņi lieto.

Turpinājums

Â

Ārsti saka, ka lemj par katru gadījumu atsevišķi, sverot riskus pret ieguvumiem.

Â

Vai jums ir nepieciešamas zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu vai paceltu garastāvokli, atrodiet ārstu, ar kuru var sazināties, piekrītat Ferguson un Rudd.

Â

"Iegūstiet labu ārstu, kurš strādās ar jums, lai atrastu labāko narkotiku," iesaka Ferguson. Ārstam ir jāuzklausa jūsu bažas par medikamenta ietekmi uz seksuālo dzīvi, apsveriet iespēju, ja iespējams, pāriet uz citu narkotiku vai samazināt devu.

Â

Ja Jūsu ārsts nevienu no iepriekš minētajiem nav, eksperti piekrīt, ir pienācis laiks ārsta veikšanai.

Â

Kathleen Doheny ir Losandželosā reģistrēts veselības žurnālists un regulāri piedalās. Viņas darbs parādās arī Los Angeles Times, Forma, Mūsdienu briedumsun citas publikācijas.