Autors: Gina Shaw

Kad uzzināsiet, ka Jums ir progresējošs krūts vēzis, ko sauc par metastātisku vai IV posma vēzi, jums, iespējams, ir daudz jautājumu. Tas ir saprotams.

"Terapijas mērķi ir pagarināt dzīvi, vienlaikus saglabājot labu dzīves kvalitāti," saka Džeimss Gralovs, MD, Sietlas vēža aprūpes alianses un Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas.

Lai gan nav izārstēt, "nav šaubu, ka pacienti dzīvo ilgāk ar metastātisku slimību, un mūsu pacientiem ir daudz vairāk ārstēšanas iespēju nekā pat pirms dažiem gadiem," saka Gralow.

Tas palīdz uzzināt par katru no šīm iespējām, tāpēc jūs esat gatavs runāt par savu ārsta ieteikto plānu.

Atcerieties, ka katrs gadījums ir atšķirīgs, tāpēc jūsu ārstēšana var nebūt tāda pati kā citas personas ar krūts vēzi. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, kura ārstēšana Jums ir piemērota.

Ķirurģija

Daudziem cilvēkiem ar krūts vēzi būs nepieciešama operācija uz krūts vai krūtīm.

Turpinājums

Retos gadījumos ārsts var ieteikt arī operāciju, lai novērstu audzēju, kas izplatās citā orgānā. Viņi parasti iesaka, ja krūts vēzis ir ļoti ierobežots.

"Kad tas notiek, mēs dažreiz varam iet un noņemt to, piemēram, ja ir tikai viena maza vieta uz aknām," saka Gralovs.

Ķirurģija var arī palīdzēt, ja Jums ir sāpes, kas, šķiet, nav iet prom, vāja kaulu, kas ir jāstabilizē, vai citu problēmu.

Radiācija

Jūs nevarat saņemt staru terapiju uz krūts, kas iepriekš bija bijis starojums. Bet jums var būt nepieciešams starojums, lai samazinātu audzējus citās ķermeņa daļās. Tas var:

• Pārtrauciet audzēja augšanu un kontrolēt simptomus. Jūs, piemēram, varētu saņemt starojumu uz audzēja, kas nospiež jūsu mugurkaulu, lai padarītu Jūs ērtāku.
• Kontrolējiet asiņošanu vai sāpes no vēža, kas izplatījies kaulos vai aknās.

Dažiem cilvēkiem ārsti var izmantot "stereotaktisku" ārstēšanu - ļoti koncentrētu starojumu - mērķa vietām mērķa aknās vai plaušās.

Turpinājums

Ķīmijterapija

Vairumam sieviešu ir nepieciešama ķīmija, ja viņiem ir progresējošs krūts vēzis. Iespējams, ka to būs vieglāk apstrādāt nekā agrāk.

"Mūsu mērķis ir novērst vēzi pēc iespējas ilgāk ar tik mazām blakusparādībām, cik iespējams", saka Virdžīnijas Borges, Kalifornijas Universitātes Denveras medicīnas skolā.

Atkarībā no konkrētā gadījuma ārsts var izvēlēties vairākas ķīmiskas vielas. Dažas ir tabletes. Citi jūs saņemat caur IV cauruli rokā. Runājiet ar savu ārstu par to, ko vēlaties.

Hormonālā terapija

Ja jūsu vēzi veic hormoni, piemēram, estrogēns, Jums var būt nepieciešams veikt hormonālu terapiju. Jūs un Jūsu ārsts var izvēlēties dažādus šo zāļu veidus. Viņi var samazināt jūsu ķermeņa estrogēnu daudzumu, kas nav pieejams krūts vēža ārstēšanai.

Ir dažādi krūts vēža hormonālās ārstēšanas veidi:

Tamoksifēns un toremifēns (Fareston) bloķē estrogēnu, stimulējot vēža šūnu augšanu. Ārsti sauc šīs zāles "SERMS", kas nozīmē selektīvus estrogēnu receptoru modulatorus.

Turpinājums

Anastrozols (Arimidex), eksemestāns (Aromasin) un letrozols (Femara) apturēt organismu no estrogēna veidošanās sievietēm, kuras ir izgājušas cauri menopauzei.

Fulvestrants (Faslodex) skaitītāji estrogēnu visā ķermenī, ne tikai vēža šūnās. Jūs saņemsiet to shot. Tas ir apstiprināts lietošanai pēcmenopauzes vecuma sievietēm ar progresējošu krūts vēzi, kas jau ir izmēģinājuši tamoksifēnu vai toremifēnu.

Goserelīns (Zoladex) un leuprolīds (Lupron) apturēt olnīcu estrogēnu veidošanos. Ārsti var uzskatīt šos medus kopā ar citām hormonu zālēm sievietēm, kuras vēl nav bijušas menopauzes laikā. Pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas olnīcas var atkārtoti veikt estrogēnu.

Mērķtiecīga apstrāde

Ir narkotikas, kas attiecas uz specifiskiem ar vēzi saistītiem proteīniem.

Everolīms (Afinitor) mērķa proteīns, ko sauc par mTOR, un narkotikasabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) unribociclib(Kisqali)aiziet pēc olbaltumvielas, ko sauc par CDK 4/6. Viņi ir apstiprināti, lai ārstētu progresējošu krūts vēzi sievietēm pēc menopauzes, ja:

• Viņu slimība ir jutīga pret estrogēnu. Ārsti to sauc par “ER-pozitīviem”. Lielākā daļa krūts vēža ir ER-pozitīvi.
• Viņu vēzis nav jutīgs pret HER2 proteīnu. Jūsu ārsts to var saukt par “HER2-negatīvu”. Lielākā daļa krūts vēža ir HER2 negatīvs.

Turpinājums

Daži krūts vēzi - apmēram 20% - liek pārāk daudz HER2 proteīna. Viņi ir agresīvāki nekā citi vēzi. Narkotikas, kas vērstas uz HER2, ietver:

Trastuzumabs (Herceptin) bloķē HER2 proteīnu no audzēju šūnu augšanas. Jūs to saņemat ar IV reizi nedēļā vai ik pēc 3 nedēļām kā lielāku devu. Viens no riskiem ir sastrēguma sirds mazspēja, tādēļ ārsts rūpīgi sekos jūsu sirds veselībai.

Ado-trastuzumaba emtansīns (TDM-1, Kadcyla) ir līdzīgs trastuzumabam, kam pievienota ķīmiskā viela. Jūs to saņemat ar IV ik pēc 3 nedēļām.

Pertuzumabs (Perjeta) līdzīgi kā trastuzumabam, bloķējot HER2. Ārsti bieži dod to kopā ar ķīmisko narkotiku docetaksels(Taxotere) un trastuzumabu.

Lapatinibs (Tykerb) var būt iespēja, ja chemo un trastuzumabs nedarbojas.

Citi ārstēšanas veidi

Ja slimība ir jūsu kaulos, Jums var būt nepieciešama cita medikamenta lietošana, piemēram:

Denosumabs (Prolia, Xgeva). Šīs zāles palēninās krūts vēža augšanu jūsu kaulos, un tas pasargā kaulus no laušanas. Tas var arī samazināt asins kalcija līmeni, tāpēc ārsts to uzraudzīs. Jūs to saņemsiet, parasti ik pēc 4 nedēļām.

Turpinājums

Pamidronāta dinātrija (Aredia). Kad krūts vēzis ir kaulos, asinīs var būt pārāk daudz kalcija. Šīs zāles pazemina asins kalcija līmeni. Jūs to saņemat ar IV, parasti ik pēc 3-4 nedēļām. Katra sesija var ilgt 2 vai vairāk stundas, atkarībā no jūsu konkrētā gadījuma.

Zoledronskābe (Zometa). Tas ir tāda paša veida zāles kā pamidronāta dinātrija. Tas darbojas tāpat kā pazemināt kalcija līmeni asinīs. Jūs saņemat to ar IV, kas aizņem apmēram 15 minūtes, ik pēc 3-4 nedēļām.

Konsultējieties ar savu ārstu par katra ārstēšanas risku un ieguvumiem. Paturiet prātā savus personīgos mērķus, izlemjot, kā vislabāk ārstēt vēzi.