Intersticiālais cistīts (IC), ko bieži sauc par sāpīgu urīnpūšļa sindromu, ir grūts stāvoklis. Ir grūti diagnosticēt, un, lai gan ārstēšana var padarīt dzīvi labāku, nav izārstēt.

Tā kā IC ir tik daudz dažādu simptomu un smaguma, vairums ekspertu uzskata, ka tas var būt vairākas slimības. Ja Jums ir sāpes urīnā, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas un nav izraisījuši citi apstākļi, piemēram, infekcija vai nieru akmeņi, Jums var būt IC.

Neatkarīgi no tā, ko tā sauc, intersticiālā cistīta simptomi rada daudzas problēmas. Slimība var ietekmēt jūsu sociālo dzīvi, fizisko slodzi, miegu un pat jūsu spēju strādāt.

Neskatoties uz to, jūs joprojām varat sevi apzināt ar faktiem un ārstēšanu, lai pārbaudītu simptomus.

Kas tas ir?

IC ir hroniska urīnpūšļa problēma. Jūsu urīnpūslis pēc tam, kad jūsu nieres ir izfiltrējušas, bet pirms to urinēt, ir urinēts. Šis stāvoklis izraisa sāpes un spiedienu zem vēdera pogas. Simptomi var nākt un iet. Vai arī tie var būt nemainīgi.

Intersticiālais cistīts izraisa steidzamus, bieži sāpīgus vannas istabas braucienus. Smagos gadījumos Jums var būt nepieciešams piss tik 40-60 reizes dienā. Tas var pat turēt jūs naktī.

Kādi ir simptomi?

Tie atšķiras no personas uz personu ar IC. Viņi var mainīties katru dienu vai nedēļu vai aizkavēties mēnešiem vai gadiem. Viņi var pat iet prom bez jebkādas ārstēšanas.

Bieži simptomi:

• Urīnpūšļa spiediens un sāpes, kas kļūst sliktākas, kad urīnpūslis piepildās.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, iegurnī vai urīnizvadkanālā (caurulīte, kas no ķermeņa izraisa urīnpūsli)
• Sievietēm sāpes vēderā, maksts vai zona aiz maksts
• Vīriešiem sāpes sēkliniekos, sēkliniekos, dzimumloceklī vai aiz sēklinieka
• Nepieciešamība bieži urinēt (vairāk nekā parastā 7-8 reizes dienā)
• Sajūta, kas jums ir jāpatērē tieši tagad, pat tūlīt pēc ierašanās
• Sievietēm sāpes dzimuma laikā
• Vīriešiem, sāpes orgasma laikā vai pēc dzimuma

Urīnpūšļa sāpes, ko cilvēki jūtas ar IC, var būt no blāvi sāpēm līdz sāpēm. Peeing var justies kā mazliet stingrs, vai tas var justies kā nopietns dedzināšana.

Visiem cilvēkiem ar to ir iekaisusi urīnpūslis. Aptuveni 5% līdz 10% cilvēku iegūst čūlas urīnpūslī.

Lietas, kas var pasliktināt simptomus:

• Daži pārtikas produkti vai dzērieni
• Garīgais vai fiziskais stress
• Jūsu periods

Turpinājums

Kas iegūst intersticiālu cistītu?

Pat 90% cilvēku ar IC ir sievietes. Kaut kur no aptuveni 3% līdz 6% pieaugušo sieviešu ir kāda veida IC. Tas ir apmēram 3 miljoni līdz 8 miljoni amerikāņu sieviešu. Apmēram 1,3% amerikāņu vīriešu to ir.

Vidēji cilvēkiem sākas problēmas 40 gadu vecumā. Rodas risks, ka tas kļūs vecāks.

Kas izraisa IC?

Nav skaidrs, kāpēc tas notiek, bet ir vairākas idejas:

• Ar urīnpūšļa audiem saistītā problēma ļauj jūsu urīnpūslim kairināt jūsu urīnpūsli.
• Iekaisums izraisa ķermeņa atbrīvošanu no ķimikālijām, kas izraisa simptomus.
• Kaut kas jūsu urīnā bojā urīnpūsli.
• Nervu problēma liek jūsu urīnpūslim justies sāpēm no lietām, kas parasti nav ievainotas.
• Jūsu imūnsistēma uzbrūk urīnpūslim.
• Vēl viens stāvoklis, kas izraisa iekaisumu, ir vērsts arī uz urīnpūsli.

Kā tas ir diagnosticēts?

Nav intersticiāla cistīta testa. Ja jūs dodaties pie sava ārsta, sūdzoties par urīnpūšļa sāpēm un biežumu un steidzamību urinēt, nākamais solis ir izslēgt to, kas vēl varētu būt.

Gan vīriešiem, gan sievietēm vispirms ir jāizslēdz urīnceļu infekcijas, urīnpūšļa vēzis, seksuāli transmisīvās slimības un nieru akmeņi.

Sievietēm endometrioze ir vēl viena iespēja. Vīriešiem IC var sajaukt ar iekaisuma prostatas vai hroniskas iegurņa sāpju sindromu.

Šie testi var izslēgt citus nosacījumus:

• Urīna analīze un urīna kultūra. Jums tiks lūgts urinēt kauss. Tā tiks nosūtīta uz laboratoriju, lai pārbaudītu inficēšanos.
• Pēcdzemdību atlikuma urīna tilpums. Izmantojot ultraskaņu, šis tests mēra urīnpūšļa daudzumu, kas paliek jūsu urīnpūslī pēc tam, kad dodaties uz vannas istabu.
• Cistoskopija. Lai redzētu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi, tiek izmantota tieva caurule ar kameru. To parasti veic tikai tad, ja urīnpūslī ir asinis vai ja ārstēšana nepalīdz.
• Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla biopsija. Tiek ņemts un pārbaudīts neliels audu gabals. To parasti veic cistoskopijas laikā.
• Urīnpūšļa stiepšanās. Jūsu urīnpūslis ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi, lai to izstieptu. Jums būs miegs anestēzijas laikā. Dažreiz to izmanto arī kā ārstēšanu. Tas tiek darīts ar cistoskopiju.
• Prostatas šķidruma kultūra (vīriešiem). Lai pārbaudītu, Jūsu ārstam būs jānospiež prostatas un piena paraugs. Tas parasti nav izdarīts.

Turpinājums

Mājas vai dzīvesveida ārstēšana

Aptuveni puse gadījumu pati intersticiālā cistīta izzūd. Starp tiem, kam nepieciešama ārstēšana, vairumā gadījumu tiek atrasts atvieglojums un viņi atgriežas normālā stāvoklī.

Ārstēšana galvenokārt attiecas uz simptomu kontroli. Lai atrastu pareizo ārstēšanas kombināciju, nepieciešams izmēģinājums un kļūda. Un tas parasti aizņem nedēļas vai mēnešus, lai nomierinātu simptomus.

Pirmais ārstēšanas posms ir mēģināt izvairīties no iedarbināšanas un izmēģināt dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt mazināt simptomus.

• Pārkārtojiet urīnpūsli, lai turētu vairāk urīna. Piemēram, ja jūtat nepieciešamību urinēt ik pēc 30 minūtēm, mēģiniet to izstiept līdz 45 minūtēm.
• Samaziniet stresu. Tas var būt sprūds. Ņemot 5 minūtes dienā, lai veiktu kaut ko sev, var būt sākums. Izstiepiet, lasiet grāmatu. Var palīdzēt relaksācijas paņēmieni, sarunas ar draugu vai meditācija.
• Valkājiet vaļēju apģērbu. Ciešas drēbes var radīt spiedienu uz urīnpūsli.
• Veiciet nelielu ietekmi. Piemēram, staigāt vai stiept.
• Mainiet to, ko ēdat un dzerat, lai izvairītos no iedarbināšanas. Tālāk skatīt piemērus par iespējamiem pārtikas produktiem un dzērieniem.
• Ja smēķējat, pametiet.

Daudzi cilvēki uzskata, ka daži pārtikas produkti vai dzērieni kairina to pūšļus. Jums nevajag tos visus izgriezt uzreiz. Ievērojiet, kad jūsu simptomi ir slikti un domājat par to, ja esat ēdis vai dzēra kādu no šiem simptomiem. Tā var būt laba ideja uzturēt pārtikas un simptomu žurnālu. Ņemiet vērā to, kas jums ir katru dienu un kā jūs jūtaties. Varat skatīties atpakaļ, lai redzētu, vai ir savienojumi. Ne visi no tiem apgrūtinās ikvienu cilvēku.

Bieži aktivizētāji:

• Citrusaugļi, piemēram, apelsīni un citroni
• Tomāti
• Šokolāde
• Kofeīna dzērieni, piemēram, kafija un sodas
• Gāzētie dzērieni
• Alkohols
• Pikantais ēdiens
• Mākslīgie saldinātāji

Konsultējieties ar savu ārstu par izdalīšanās diētu, kas varētu palīdzēt jums saprast, kas ietekmē jūsu urīnpūsli.

Intersticiālā cistīta otrās līnijas ārstēšana

Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, mēģiniet nākamo ārstēšanas līniju:

• Fizioterapija. Lai palīdzētu atpūsties iegurņa muskuļiem.
• Amitriptilīns. Šīs zāles kontrolē urīnpūšļa spazmas. Tā ir visplašāk lietotā iekšķīgi lietojamā zāles IC.
• Pentozāns (Elmirons). Nav skaidrs, kā šīs zāles darbojas, bet tas var palīdzēt atjaunot urīnpūšļa audu oderējumu. Simptomu mazināšanai var paiet daži mēneši.
• Hidroksizīns. Šī narkotika ir antihistamīns, un tā var būt noderīga, ja naktī jums ir nepieciešams daudz.

Turpinājums

Trešās līnijas ārstēšana intersticiālajam cistītam

Ja otrās līnijas ārstēšana nedarbojas, ārsts, visticamāk, atgriezīsies pie trešās rindas ārstēšanas. Viņiem ir nepieciešama citozopija, īpaša darbības joma, ko izmanto, lai aplūkotu urīnpūsli, bieži operācijas telpā zem anestēzijas.

Ja urologs, ārsts, kurš specializējas urīnpūšļa problēmu ārstēšanā, nav bijis redzams, ārsts var jums to darīt.

• Urīnpūšļa stiepšanās. Lēnām izstiepjot urīnpūšļa sienu ar šķidrumu, var mazināt simptomus. Ja tas ir noderīgi, efekts parasti ilgst mazāk nekā 6 mēnešus. Atkārtota ārstēšana var palīdzēt.
• Steroīdi. Ja Jums ir čūlas, ko sauc par Hunner bojājumiem urīnpūslī, ārsts var tos noņemt, tos sadedzināt vai injicēt ar steroīdiem.
• Dimetilsulfoksīds (DMSO). Cilvēkiem, kas nav atraduši atvieglojumus ar citām zālēm, šī narkotika tiek ievietota urīnpūslī ar katetru. Tiek uzskatīts, ka tas darbojas, cīnoties pret iekaisumu un sāpēm. Ārsti bieži to neiesaka, jo tas var īslaicīgi pasliktināt simptomus un veikt vairākus ārsta apmeklējumus.

Intersticiāla cistīta ceturtās līnijas ārstēšana

Ja ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem un iepriekš minētajām procedūrām nepietiek, un jūsu simptomi būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, urologs var izmēģināt ceturto rindu:

• Neirostimulācija. Ārsts implantē ierīci, kas nervus piegādā maziem elektriskiem triecieniem, lai mainītu to darbību.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injekcijas. Tas īslaicīgi paralizē urīnpūšļa muskuļus, lai atvieglotu dažas sāpes.

Intersticiālā cistīta ārstēšanas pēdējie soļi

Kad viss pārējais neizdodas, šeit varat izmēģināt:

• Ciklosporīns. Šī narkotika nomāc jūsu imūnsistēmu.
• Ķirurģija. Ļoti retos gadījumos, kad nekas cits nedarbojas, tas var būt risinājums. Šī ir sarežģīta darbība, kas novirza urīnu prom no urīnpūšļa.

Pat ja IC terapija nedarbojas, sāpju novēršana, izmantojot pretsāpju līdzekļus, akupunktūru vai citas metodes, var novērst simptomus.