Vai jūsu sirds ritma problēma var ilgt kādu laiku? Ja neregulāra sirdsdarbības epizode ilgst vairāk nekā nedēļu, to sauc par pastāvīgu priekškambaru mirgošanu.

Atriatīvā fibrilācija (AFib) ir visizplatītākais sirds aritmijas veids. Jūsu sirdsdarbība ir nevienmērīga un var būt pārāk ātra. AFib var apdraudēt insulta vai sirds mazspējas risku.

Lai gan īslaicīga AFib epizode var kļūt vēl labāka, pastāvīga AFib parasti nepieciešama ārstēšana.

Kas notiek?

AFib, elektriskie signāli, kas nosaka jūsu sirds ritmu, ir haywire. Šie signāli ietekmē divas jūsu sirds augšējās kameras, ko sauc par atriju. Tie traucē jūsu sirds normālo ritmu.

Tādā gadījumā jūsu atrija sūknē asinis uz jūsu sirds apakšējām kamerām netraucēti. Jūsu sirds var sūknēt pārāk mazas asinis vienā uzbrukumā, pēc tam pārmērīgā asinīs uz nākamo sitienu.

Kādi ir simptomi?

Dažiem cilvēkiem, kam ir priekškambaru fibrilācija, nav simptomu, un viņi nezina, ka viņiem tas ir līdz brīdim, kad ārsts to konstatē ikdienas fiziskā laikā.

Ja Jums ir simptomi, jūs varat pamanīt:

• Sirds jūtas kā pārspīlēta, pārspīlēta vai pārspēj pārāk grūti vai pārāk ātri
• Apjukums
• Reibonis
• Nogurums (jūtaties vājš vai ļoti noguris), it īpaši, ja esat aktīvs
• Sāpes vai spiediens krūtīs
• Elpas trūkums
• Svīšana
• Vājums

Cēloņi un riska faktori

Pastāvīgais AFib parasti sākas kā īstermiņa AFib, ko sauc arī paroksismālu AFib. Laika gaitā AFib var sabojāt jūsu sirds audus. Tas kļūst noturīgs. Jūsu epizodes notiek biežāk vai ilgāk.

Ja jūs esat:

• Vecāki
• Ir augsts asinsspiediens, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, hroniska plaušu obstruktīva slimība (HOPS) vai sirds vārstuļu slimība;
• Bijušais smēķētājs

Diagnoze

Jūsu pastāvīgais ārsts veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi. Jūsu ārsts Jums jautās par jūsu simptomiem un ilgumu. Ļaujiet ārstam zināt, vai smēķējat vai dzerat alkoholu vai kofeīnu.

Turpmākām pārbaudēm Jūsu ārsts var arī atsaukties uz Jums kardiologu vai sirds speciālistu. Jums var būt nepieciešams redzēt arī elektrofiziologu, kardiologu, kurš diagnosticē un ārstē sirds ritma problēmas.

Turpinājums

Testi

Jūsu ārsts varētu būt lietojis nelielu elektrokardiogrammu (EKG), ko sauc par Holter monitoru vai notikumu monitoru. Viņi laika gaitā pārbauda jūsu sirdsdarbības ātrumu un var palīdzēt ārstam diagnosticēt noturīgu AFib. Jūs lietojat Holter monitoru uz 1 vai 2 dienām, kad dodaties uz ikdienas dzīvi. Jūs nedēļu lietojat notikumu monitoru.

Citi testi, lai palīdzētu ārstam diagnosticēt noturīgu AFib, ir:

• A stresa tests, kas mēra sirdsdarbības ātrumu, kamēr jūs staigājat vai braucat uz skrejceļš
• An ehokardiogramma, kas izmanto skaņas viļņus, lai parādītu jūsu sirds kameras un to, kā viņi sita
• A transesofageālā ehokardiogramma (TEE), kurā tiek izmantota plānā caurule, kas novietota jūsu barības vadā, lai parādītu AFib izraisītos asins recekļus
• A krūškurvja rentgenogramma ja ārsts domā, ka Jums var būt arī plaušu problēma
• Asins analīzes

Zāles, lai ārstētu noturīgo AFib

Dažas zāles var atvieglot simptomus un novērst vairāk epizožu.

Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai palīdzētu ārstēt vai novērst pastāvīgas AFib komplikācijas:

• Asins atšķaidītāji, kas palīdz novērst noturīgu AFib izraisītu trombu veidošanos
• Zāles, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori vai digitalis, kas palēnina sirds ātrumu
• Zāles, lai atjaunotu sirds ritmu un regulāri to uzturētu, kas var palīdzēt, ja ātruma kontroles zāles nedarbojas labi
• Ja paaugstināts asinsspiediens vai vairogdziedzera problēma izraisa jūsu pastāvīgo AFib, Jūsu ārsts var izrakstīt zāles šo slimību ārstēšanai.

Noturīgas AFib ārstēšanas procedūras

Ja jūsu zāles nedarbojas vai tās izraisa blakusparādības, varat izmēģināt vienu no divām procedūrām, ko sauc par kardioversiju vai ablāciju. Tās ārstē AFib bez operācijas.

Elektriskā kardioversija : Ārsts piešķir sirdij triecienu, lai noteiktu sirdsdarbību. Viņa krūtīs izmantos lāpstiņas vai nūjiņas, ko sauc par elektrodiem.

Pirmkārt, jūs saņemsiet zāles, lai jūs aizmigtu. Pēc tam ārsts ievietos lāpstiņas uz krūtīm un dažreiz muguru. Tas dos jums vieglu elektrisko šoku, lai sirds ritms atgrieztos normālā stāvoklī.

Vairumam cilvēku ir nepieciešams tikai viens šoks. Tā kā jūs esat nomierināts, jūs, iespējams, neaizmirsīsiet, ka esat satriekts. Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Turpinājums

Jūsu āda var būt kairināta, ja lāpstiņas to pieskārās. Jūsu ārsts var ieteikt losjonu, lai atvieglotu sāpes vai niezi.

Katetra ablācija , ko sauc arī par radiofrekvenču vai plaušu vēnu ablāciju, nav operācija, un tā ir vismazākā invazīvā iespēja. Jūsu ārsts liek plānai, elastīgai caurulei asinsvadā kājas vai kaklā. Tad viņa vada to uz jūsu sirdi. Kad tas sasniedz apgabalu, kas izraisa aritmiju, tas izsūta elektriskos signālus, kas iznīcina šīs šūnas. Apstrādātie audi palīdz sirdsdarbību regulāri atjaunot.

Ir divi galvenie katetru ablācijas veidi:

• Radiofrekvenču ablācija: Ārsts izmanto katetrus, lai nosūtītu radiofrekvenču enerģiju (līdzīgu mikroviļņu siltumam), kas rada apļveida rētas ap katru vēnu vai vēnu grupu.
• Cryoablation: Viens katetrs nosūta balonu, kas izliekts ar vielu, kas sasaldē audus, tāpēc signāli nevar šķērsot to.

Ķirurģiskās procedūras var palīdzēt atjaunot arī sirds ritmu:

Labirints procedūra: Tas parasti tiek darīts, kamēr jums ir atvērta sirds operācija ar citu problēmu, piemēram, apvedceļa vai vārsta nomaiņa. Ķirurgs veic nelielus izcirtņus sirds augšdaļā. Tie ir sašūti, lai veidotu rētaudi, kas aptur nenormālus signālus.

Mini labirints: Lielākajai daļai cilvēku ar AFib nav nepieciešama atvērta sirds operācija. Tādā veidā tiek ieviesta šī minimāli invazīvā opcija. Ārsts padara vairākus nelielus griezumus starp ribām un izmanto kameru, lai vadītu katetrus kriogēnai vai radiofrekvenču ablācijai. Dažas slimnīcas piedāvā operāciju ar robotu palīdzību, kas izmanto mazākus izcirtņus un nodrošina lielāku precizitāti. Jūsu ārsts krūtīs ievietos videokameru vai mazu robotu. Tas palīdzēs veidot rētaudus, kas var palīdzēt saglabāt sirdsdarbību pareizā tempā.

Konverģences procedūra: Šis pāris katetrs ablācija ar mini labirints. Ārsts izmanto radiofrekvenču ablāciju plaušu vēnā, un ķirurgs ar krūšu kaulu uzliek nelielu griezumu, lai jūsu sirds ārpusē izmantotu radiofrekvenču enerģiju.

AV mezglu ablācija: Jūsu ārsts ievietos katetru vēnā jūsu cirksnī un pabīdīs to līdz AV mezglam, nervam, kas veic elektriskus impulsus starp jūsu sirds augšējām un apakšējām kamerām. Viņa nosūtīs radiofrekvenču enerģiju caur katetru, lai iznīcinātu AV mezglu. Tas aptur AFib. Tad ārsts implantēs elektrokardiostimulatoru krūtīs. Šī elektroniskā ierīce atrodas zem augšējās krūškurvja ādas. Tas ir savienots ar vienu vai diviem vadiem, kas ievietoti vēnā un sēž jūsu sirdī. Tas nodrošina nesāpīgus elektriskos impulsus, kas padara jūsu sirdsdarbību.

Jūs varat saņemt šo procedūru, ja:

• Jūsu AFib nav labāk ar zālēm.
• Jūs nevarat lietot zāles blakusparādību dēļ.
• Jums nevajadzētu saņemt ārstniecisku procedūru.

Turpinājums

Profilakse

Veselīgas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst pastāvīgas AFib epizodes vai ārstēt tās cēloņus:

• Ēd veselīgu uzturu.
• Samaziniet sāli, kas var izraisīt augstu asinsspiedienu.
• Atmest smēķēšanu.
• Pārbaudiet savu stresu.
• Nedzeriet alkoholu vai kofeīnu vai ierobežojiet to. Tie padara jūsu sirdi ātrāku.
• Ja jūs esat aptaukošanās, zaudējiet svaru, lai atvieglotu AFib simptomus, novērstu epizodes un labāku rezultātu no ablācijas ķirurģijas.

Vingrojums var uzlabot jūsu AFib simptomus un dzīves kvalitāti. Tomēr dažiem cilvēkiem tas var izraisīt simptomus.

Vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami veselīgs. Lēnām sākt ar īsu, maigu darbību. Ja vingrinājums padara jūs pārāk nogurušus vai gaišus, informējiet ārstu.