Neskatoties uz to, ka amerikāņi ir nelegāli, viņi cīnās ar augstām recepšu medikamentu izmaksām, pērkot ārzemēs.

Sid Kirchheimer

Viņa ir 70 gadus veca vecmāmiņa un pensionārs slimnīcas sociālais darbinieks, kurš pieprasa anonimitāti, jo šogad viņa pirmo dzīvi ir izdarījusi: viņa bija narkotiku kontrabanda no Kolumbijas. Nav kokaīna vai marihuānas, bet Lamisil tabletes, lai ārstētu spītīgu toenail sēnīti.

"Manā vietējā aptiekā tablete maksā vairāk nekā $ 7 - un man vajadzēja trīs mēnešu piegādi," viņa stāsta. "Es to nevaru atļauties, tāpēc es uzrakstīju draugam, kurš dzīvo Kolumbijā. Tāda pati recepte, kas maksāja 440 $ Target aptiekā, maksāja 180 dolārus. Un, kad viņa to nosūtīja man, tas nonāca tajā pašā pudelē, ko mana farmaceitam.

"Tas ir grēks, ko viņi dara ar mums šeit," viņa saka.

Šis „grēks” ir nespēja segt to recepšu medikamentu izmaksas ASV, liekot arvien vairāk amerikāņu - un it īpaši viņu vecāka gadagājuma cilvēkiem - saņemt medikamentus ārpus mūsu robežām.

Kanāda ir vispopulārākais galamērķis, kur daudzas firmas zālēm paredzētās recepšu zāles maksā līdz 80% mazāk nekā Amerikā - un no kurienes šis Filadelfijas piepilsētas meitene tagad saņem savu TriCor, medikamentu triglicerīdu līmeņa pazemināšanai.

"Man ir PPO narkotiku plāns, bet tas attiecas tikai uz ģenēriskām zālēm. Ja man ir vajadzīgs zāļu nosaukums, man par to ir jāmaksā ārpus kabatas. Ne Lamisil, ne TriCor nav vispārēja ekvivalenta, uz kuru attiecas mana apdrošināšana. maksā pusi mazāk Kanādā, jo tas maksā šeit - gandrīz 100 ASV dolāru mazāk par katru recepti. "

Viņa nesen uzzināja par Kanādas aptieku no drauga, kurš tur viņas recepšu medikamentus pēc sava dēla - ārsta ieteikuma. Abas vēstules nosūta uz ziemeļiem, un zāles tiek nosūtītas atpakaļ. "Pēc tam, kad es to saņēmu, es to pieņēmu savam ārstam, un viņš teica, ka tā ir tāda pati narkotika, ko šeit ražo un pārdod."

Un tāpēc tehniski viņa ir kriminālnoziegums: Federālais likums aizliedz ASV narkotiku "reimportu" ikvienam, kas nav ražotājs.

Iestādes nav gatavas viņai arestēt - amatpersonas atzīst, ka tā ir nelikumīga darbība, bet saka, ka tās nerīkosies uz atsevišķiem pilsoņiem, kuri nodrošina recepšu medikamentus personiskai lietošanai. Tomēr pastāv bažas par to, ka arvien vairāk šo "robežu pērk", kas īpaši atklājās 2003. gadā.

Turpinājums

Bažas par drošību

"Mūsu īpaša problēma ir tā, ka mēs nezinām, ko patērētāji saņem, tāpat kā mēs darām, kad produktus pērk no ASV licencētām aptiekām," saka FDA farmācijas lietu direktors Thomas McGinnis. "Ja jūs pasūtīsiet zāles ārpus ASV, jūs varat saņemt to pašu, kas ir jūsu vietējā aptiekā, bet jūs nedrīkstat. Tas ir" pircēja piesardzība ". Mēs esam norūpējušies par šo zāļu drošību. . "

Tomēr McGinnis atzīst, ka nav neviena dokumentēta gadījuma, kad amerikāņu nogalina ar recepšu medikamentiem, kas iegādāti no licencētām Kanādas aptiekām, un to atzina Health Canada, kas regulē valsts recepšu nozari.

"Ja vien jūs neiet uz veikalu, jūs tiešām nezināt, vai tā patiešām ir licencēta aptieka," stāsta McGinnis, piebilstot, ka šādu informāciju būs grūti izsekot. "Mums ir bijuši patērētāji, kas sūdzas par to, ka viņi domāja, ka viņi ir pasūtījuši no Kanādas tīmekļa vietnes - tai bija kļavas lapa, un pakete tika atzīmēta ar zīmogu, ka tā nāk no Indijas, un iekšējais produkts tika ražots Indijā. tiešām jāuztraucas par narkotikām no Indijas. "

Lielākā daļa narkotiku, ko pārdod valsts licencētās Amerikas aptiekās, tiek ražotas Puertoriko, kur ir rezerves iespējas ASV un citur, saka McGinnis. "FDA dodas uz šīm ražošanas iekārtām neatkarīgi no tā, kur tas atrodas pasaulē, un pārbauda to, lai pārliecinātos, ka precei ir atbilstošas ​​aktīvās sastāvdaļas un pareiza iekārta. Mēs pārraugām sūtījumu un uzglabāšanu, mēs uzraudzām produktu no noliktavas līdz mēs esam apmierināti ar ASV pārdotajiem produktiem.

Pilsēta atrod ceļu

Michael Albano, Springfīldas mērs, Masa, saka, ka viņš jūtas tāpat kā par insulīnu, ko viņš pērk savam diabētiskajam dēlam, un pārējām narkotikām, kas nopirktas par saviem 2200 pašreizējiem un pensionētiem pašvaldības darbiniekiem. Viņa pilsēta ir pirmā valsts, kas uzsāk programmu pašvaldību darbiniekiem, lai iegādātos recepšu medikamentus no Kanādas. Tie nosūta pa faksu vai pasta sūtījumus, un produkti tiek nosūtīti uz mājām. Boston nesen paziņoja, ka tuvākajos mēnešos sāksies līdzīga pilsētvides programma, un citu valstu politiķi, ieskaitot pēdējo Ilinoisu, apsver to pašu.

Turpinājums

"Sešu mēnešu darbības laikā mūsu pilsēta jau ir saglabājusi 1 miljonu ASV dolāru darbinieku narkotiku izmaksas, un mēs uzskatām, ka nākotnē mēs varam ietaupīt $ 4-9 miljonus," stāsta Albano. "Tas galvenokārt tika veikts kā izmaksu ietaupījuma pasākums, un tas darbojas lieliski. Neviena sūdzība (par narkotiku kvalitāti) nav bijusi un mēs visi esam ļoti priecīgi."

Bet FDA izmeklē Albānas Springfield Meds programmas piegādātāju CanaRx, un nesen pārliecināja federālo tiesnesi slēgt Kanādas recepšu medikamentu pārdevējus, kas darbojas ASV.

"Daudzi produkti ir lētāki Kanādā un citur, bet ir spēkā likumi un likuma pārkāpšana nedrīkst būt iespējama," saka McGinnis. "Es varu arī ietaupīt naudu, iegūstot savu automašīnu no Kanādas, bet tas nenozīmē, ka tam būtu vajadzīgas EPA kontroles."

Tomēr viņš stāsta, ka pierobežas policijai ir uzdots ne lai apcietinātu iedzīvotājus, kuri lieto recepšu medikamentus, kuri pērk personīgi. "Tas ir komerciālās vienības, kas pelna naudu no šīm nelegālajām operācijām, kuras mēs esam pēc tam."

Samazināt cenu?

Kāpēc ne koncentrēties uz tiem citi komercsabiedrības - un spiediena farmācijas uzņēmumi, lai samazinātu recepšu medikamentu izmaksas amerikāņu pilsoņiem? "Mums nav šīs pilnvaras, bet (FDA) komisārs ir teicis, ka cenām ir jāsamazinās," skaidro McGinnis. "Tas ir nevienlīdzība, bet tas ir bezmaksas uzņēmums."

Kanādas receptes ir lētākas, jo tās socializētā medicīna ļauj valdībai kontrolēt recepšu medikamentu cenas, un ASV dolārs turpinās tur.

Kas attiecas uz prognozēto jauno recepšu medikamentu likuma ietekmi, ko 8. decembrī parakstīja prezidents Bušs?

"No tā, ko es varu pateikt, mēģinājumi novērst vecāka gadagājuma cilvēku piekļuvi narkotikām Kanādā stāsies spēkā tūlīt, kamēr jaunais to recepšu medikamentu pārklājums nestājas spēkā līdz 2006.gadam," saka Džo Balts, PhD priekšsēdētājs. Polijas zinātne Case Western Reserve University un Medicare eksperts, kurš rakstīja akadēmisko grāmatu, False Alarms: Kāpēc lielākais drauds sociālajai drošībai un Medicare ir kampaņa, lai saglabātu tos.

Turpinājums

"Likumprojekts, šķiet, ir vairāk ieinteresēts mainīt Medicare raksturu nekā sniedzot recepšu medikamentu pabalstus senioriem, kuriem tie ir vajadzīgi," viņš stāsta.

Ne visi piekrīt. AARP, kas apstiprināja tiesību aktus, savā tīmekļa vietnē norāda, ka jaunais likums "stiprina, neietekmē Medicare, pievienojot ilgu kavēto recepšu medikamentu labumu un saglabājot programmas pamatstruktūru."

Tas, ko seniori maksās saskaņā ar jauno plānu, patiesībā ir sarežģīts un mainīgs. Piemēram, pašreizējais plāns aicina vecāka gadagājuma cilvēkus samaksāt pirmo 250 ASV dolāru narkotiku izmaksas gada laikā, pēc tam samaksāt 25% no izmaksām, līdz rēķins sasniedz 2,250 ASV dolārus. Tad ir maksājumu plaisa; plāns nemaksā nevienu no nākamajām 2850 USD narkotiku izmaksām. Tad, kad narkotiku izmaksas vienā gadā sasniedz 5 100 ASV dolārus, pabalsts atkal sākas un maksā 95% no papildu izmaksām.

Plāns ir vēl daudz sarežģītāks, nekā tas, kas mudina Veselības un cilvēkresursu sekretāra Tommija Thompsona vēstuli nākamajam mēnesim paskaidrot likumam.

Tikmēr, nākamreiz, kad vecmāmiņai vajag viņu TriCor receptes uzpildīšanu? "Es aicinu Kanādu," viņa saka.