Galvenie reimatoīdā artrīta ārstēšanas mērķi ir iekaisuma kontrole, sāpju mazināšana un ar RA saistītu traucējumu mazināšana.

Ārstēšana parasti ietver zāles, profesionālo vai fizikālo terapiju un regulāru fizisko slodzi. Dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija, lai labotu locītavu bojājumus. Agrīva, agresīva ārstēšana ir būtisks priekšnosacījums labiem rezultātiem. Un, pateicoties mūsdienu ārstēšanai, locītavu bojājumus daudzos gadījumos var palēnināt vai pārtraukt.

Narkotikas reimatoīdā artrīta ārstēšanai

NPL

Kā daļu no reimatoīdā artrīta terapijas ārsts, iespējams, izrakstīs nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli (NPL). Šīs zāles mazina sāpes un iekaisumu, bet nesamazina RA. Tātad, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga RA, jums, iespējams, būs jāveic arī citas zāles, lai novērstu turpmāku locītavu bojājumus.

NSPL pārnēsātāji ietver ibuprofēnu un naproksēnu. Lielākajai daļai cilvēku ar RA ir nepieciešama NPL, jo tie nodrošina lielāku devu ar ilgstošākiem rezultātiem un prasa mazāk devu dienas laikā.

Ir daudz recepšu NPL, kurus ārsts apsvērs. Visi no viņiem ir brīdināti par paaugstinātu sirdslēkmes un insultu risku. NPL var paaugstināt asinsspiedienu un izraisīt kuņģa kairinājumu, čūlas un asiņošanu.

Jūs un Jūsu ārsts var novērtēt NPL lietošanu no iespējamiem riskiem. Iespējams, jums būs jāmēģina dažas atšķirīgas, lai atrastu sev piemērotāko.

DMARDs

“DMARD” nozīmē slimību modificējošas pretreimatiskas zāles. Tie palīdz palēnināt vai pārtraukt RA pasliktināšanos.

Ārsti parasti vispirms izraksta metotreksātu reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Ja tas vien nemierina iekaisumu, ārsti var mēģināt vai pievienot cita veida DMARD. Citi DMARD ir hidroksihlorokvīns (Plaquenil), leflunomīds (Arava) un sulfasalazīns (azulfidīns).

Reimatoīdā artrīta gadījumā pārmērīga imūnsistēma ir vērsta uz locītavām un citām ķermeņa daļām. DMARD ierobežo imūnsistēmu, bet tās nav mērķtiecīgas. Tās var izraisīt infekciju un dažādas blakusparādības.

DMARD, īpaši metotreksāts, ir veicinājis smagu reimatoīdā artrīta uzlabošanos un var palīdzēt glābt locītavas.

Bioloģija

Ja metotreksāts vai citi DMARDS nemazina RA simptomus un iekaisumu, ārsti var ieteikt bioloģisku. Tie ir ģenētiski modificēti proteīni. Tie bloķē noteiktas imūnsistēmas daļas, kurām ir būtiska nozīme reimatoīdā artrīta iekaisumā. Tie var palēnināt vai apturēt RA.

Turpinājums

Ir dažādi bioloģiskie preparāti, kas attiecas uz dažādām imūnsistēmas daļām. Bioloģijā ietilpst:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumabs (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), bioloģiski līdzīgs Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumabs (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), bioloģiski līdzīgs Enbrelam
• Golimumabs (Simponi, Simponi Aria)
• Infliksimabs (Remicade)
• Infliksimab-dyyb (Inflectra), bioloģiski līdzīgs Remicade
• Rituksimabs (Rituxan)
• Sarilumabs (Kevzara)
• Tocilizumabs (Actemra)
• Tofacitinibs (Xeljanz)

Tā kā bioloģiskie produkti nomāc imūnsistēmu, tie palielina infekcijas risku. Ir ziņots par smagām infekcijām ar bioloģiskiem līdzekļiem.

Steroīdi

Smagiem RA vai RA simptomiem, ārsts var ieteikt steroīdus, lai atvieglotu skarto locītavu sāpes un stīvumu. Vairumā gadījumu tos var izmantot īslaicīgi, lai nomierinātu simptomus. Bet dažiem cilvēkiem steroīdus jālieto ilgāk, lai kontrolētu sāpes un iekaisumu.

Jūs varat saņemt steroīdus kā šāvienu tieši iekaisuma locītavā vai lietot kā tableti. Tie nav tādi steroīdi, kas jūsu muskuļus nesavāc.

Ilgstošas ​​steroīdu lietošanas iespējamās blakusparādības ir augsts asinsspiediens, osteoporoze un diabēts. Bet, lietojot atbilstoši, steroīdi ātri uzlabo sāpes un iekaisumu.

Reimatoīdā artrīta ķirurģija

Ja locītavu sāpes un iekaisums kļūst nepanesami vai locītavas ir stipri bojātas, dažiem cilvēkiem ir nepieciešama locītavu aizvietošanas operācija. Gūžas un ceļi, un dažreiz pleci, ir visizplatītākās locītavas, kas tiek aizstātas. Ķirurģija var ievērojami uzlabot sāpes un mobilitāti. Lielākā daļa cilvēku gaida līdz 50 gadu vecumam, jo ​​mākslīgie locītavas parasti nolietojas pēc 15 līdz 20 gadiem.

Dažas locītavas, piemēram, potītes, nereaģē uz mākslīgu aizvietošanu un labāk sadarbojas ar kopīgu saplūšanu, kas ir atšķirīga darbība.

Fiziskā un profesionālā terapija

Fiziskā un profesionālā terapija lielā mērā ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Tie ir jebkuras reimatoīdā artrīta ārstēšanas plāna galvenais elements.

Fizioterapeiti var dot jums vingrinājumu plānu, iemācīt, kā izmantot siltumu un ledu, veikt terapeitisko masāžu, kā arī veicināt un motivēt jūs.

Profesionālie terapeiti palīdz jums risināt ikdienas uzdevumus, piemēram, ēdiena gatavošanu vai datora lietošanu, un parādīt vieglākus veidus, kā to darīt. Viņi var arī pārbaudīt, vai kāds sīkrīks jums palīdzēs.

Turpinājums

Kā kognitīvā terapija var palīdzēt

Tā kā viens no visnopietnākajiem reimatoīdā artrīta aspektiem ir mācīties dzīvot ar sāpēm, daudzi ārsti iesaka sāpju ārstēšanas mācības. Viņi to var saukt par “kognitīvo terapiju”.

Mērķis ir uzlabot savu emocionālo un psiholoģisko labklājību, veidojot veidus, kā atpūsties, strādāt ar stresu un sevi paātrināt. Piemēram, tas var ietvert darbības plānošanu, vadāmus attēlus, relaksāciju, uzmanību un radošu problēmu risināšanu.

Vingrojumi, locītavu sāpes un reimatoīdais artrīts

Kad jūsu locītavas ir stingras un sāpīgas, vingrinājumi var būt pēdējā lieta jūsu prātā. Tomēr ar RA regulāri izmantojiet vienu no labākajām lietām.

• Cilvēki, kas strādā ilgāk, ar reimatoīdo artrītu vai bez tā.
• Regulāra fiziskā slodze var samazināt RA sāpes.
• Jūsu kauli būs spēcīgāki. Kaulu retināšana var būt reimatoīdā artrīta problēma, īpaši, ja Jums ir nepieciešams lietot steroīdus.
• Spēcīgāki muskuļi palīdz jums labāk pārvietoties.
• Jūsu garastāvoklis un enerģijas līmenis gūs labumu.

Dabas ārstēšana reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Ir dažas papildu zāles, kas varētu palīdzēt jūsu RA. Ir laba ideja par to runāt ar savu ārstu. Jums joprojām būs nepieciešams lietot zāles un sekot līdzi citām ārstēšanas plāna daļām.

Siltums un aukstums: Ledus iepakojumi var samazināt locītavu pietūkumu un iekaisumu. Siltuma kompreses atslābina muskuļus un stimulē asins plūsmu.

Akupunktūra: Pētījumi liecina, ka akupunktūra ierobežo sāpes, mazina nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem, un tā ir laba elastība skartajos locītavās.

Prāta / ķermeņa terapija: Prāta / ķermeņa terapija var palīdzēt stresa vadībā, kā arī uzlabot miegu un kā jūs reaģējat uz sāpēm. Stratēģijas ietver dziļu vēdera elpošanu, atslābinot muskuļus pa vienam no galvas līdz kājām, vizualizāciju (piemēram, nomierinošas ainas attēlošanu), meditāciju un tai chi.

Biofeedback: Ar biofeedback jūs strādājat ar terapeitu, kurš palīdz atpazīt, kad jūtaties saspringts un uzzināt, kā sevi nomierināt. Tas var palīdzēt jums rīkoties ar sāpēm.

Uzturvērtība papildinājumi: paturiet prātā, ka pat dabiskas piedevas var mijiedarboties ar zālēm. Tāpēc pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām. Viņa var pārliecināties, ka viņi ir labi.

Pētījumi rāda, ka omega-3 taukskābēm zivju eļļā organismā ir pretiekaisuma efekts. Vairāki pētījumi liecina, ka zivju eļļas piedevas var palīdzēt samazināt rīta stīvumu ar RA.

Daži pētījumi liecina, ka borage sēklu eļļa kopā ar pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem var samazināt RA simptomus. Šie pētījumi liecina, ka pacientiem ar RA, locītavas bija mazāk izteiktas un pietūkušas pēc 6 nedēļām.

Turpinājums

Nesmēķējiet!

Ja smēķējat, dodiet priekšroku atmest. Ja Jūs smēķējat, tā var padarīt jūsu RA terapiju mazāk efektīvu.

Nākamais reimatoīdā artrīta ārstēšanā

RA narkotiku ceļvedis