Urīnpūšļa suspensija attiecas uz ķirurģiju, kas palīdz nogāzt urīnpūsli atpakaļ normālā stāvoklī. Vai šāda veida ķirurģija jums ir piemērota? Šeit ir atbildes uz dažiem visbiežāk uzdotajiem jautājumiem, no kuriem var būt nepieciešama šī procedūra iespējamajām komplikācijām.

Kāpēc ir veikta urīnpūšļa suspensijas operācija?

Urīnpūšļa suspensija (vai urīnpūšļa kakla apturēšana) ir procedūra, ko var izmantot, lai ārstētu urīna noplūdi, kas rodas, ja cilvēks šķaudās, smejas vai klepus - tas ir stāvoklis, ko sauc par stresa nesaturēšanu. Dzemdības, kā arī hormonālas izmaiņas, kas nāk ar menopauzi, var izraisīt sievietes zaudēt muskuļu tonusu gar iegurņa grīdu. Tas var izraisīt stresa nesaturēšanu.

Kam nepieciešama urīnpūšļa suspensijas operācija?

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju ar urīnpūšļa suspensiju, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga stresa nesaturēšana, kas nav labāka ar neinvazīvām zālēm, piemēram, Kegel vingrinājumiem, medikamentiem un elektrisko stimulāciju.

Piemēram, urīnpūšļa suspensijas operācija var būt iespēja, ja Jums rodas stresa nesaturēšana, jo:

• Dzemdības
• Menopauze
• Problēmas ar urīnpūšļa un urīnizvadkanāla muskuļiem (caurule, kas ved urīnu no organisma)
• Ķirurģija

Pirms apsvērt urīnpūšļa suspensijas operāciju, pārliecinieties, ka simptomi ir faktiski izraisīti stresa nesaturēšanas dēļ. Ja nepieciešams, lūdziet otru atzinumu. Urīnpūšļa suspensijas operācija tikai palīdz ārstēt stresa nesaturēšanu. Tas nav noderīgs citiem nesaturēšanas veidiem. 1. iemesla dēļ ķirurģija nav pareiza diagnoze.

Turpinājums

Urīnpūšļa suspensijas operācijas veidi

Ir dažādi veidi, kā ievietot urīnpūsli atpakaļ normālā stāvoklī. Urīnpūšļa suspensijas ķirurģiskās metodes ietver:

• Atvērta retropubiskā suspensijas operācija
• Laparoskopiskā retropubiskā suspensijas operācija
• Adatu urīnpūšļa kakla suspensijas operācija

Atvērta retropubiskā suspensijas operācija ietver urīnpūšļa kakla vilkšanu un šūšanu uz apkārtējo kaulu vai audiem ar šuvēm. Tā ir vēdera operācijas forma. Ķirurgs liek griezumu vēdera zonā pāris collas zem vēdera pogas un atrod urīnpūsli un urīnizvadkanālu - cauruli, caur kuru urīns izplūst no organisma. Procedūra uzlabo stresa nesaturēšanas simptomus, ko izraisa urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla sagrūšana.

Laparoskopiskā retropubiskā suspensijas operācija kopš 1990. gadu sākuma. Tā izmanto mazāku griezumu nekā atklātā procedūra. Tomēr daži pētījumi liecina, ka laparoskopiska urīnpūšļa suspensija izraisa augstāku komplikācijas ātrumu un ka atklātā metode mēdz radīt augstākas izārstēšanās ātrumu. Nesenie pētījumi liecina, ka šīs procedūras varētu nodrošināt ātrāku atveseļošanos un piedāvāt citas priekšrocības, bet ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pārbaudītu ilgtermiņa drošību un efektivitāti.

Turpinājums

Adatu urīnpūšļa kakla suspensijas operācija var izdarīt caur vēderu vai maksts. Tomēr šķiet, ka tas nedarbojas, kā arī stresa nesaturēšanas operācijas, kas tiek veiktas caur vēdera sienu.

Sling operācija izmanto ķermeņa audu gabalu, ko sauc par fasciju, vai mākslīgo materiālu, lai izveidotu stropu vai šūpuļtīklu veidojošu struktūru, kas nostiprina urīnpūšļa kaklu. Tas atbalsta urīnpūšļa kaklu un urīnizvadkanālu. Jūs varat izmantot savu audu ķirurģijai (ja tā ir, tad tā tiek noņemta no vēdera sienas) vai ziedoti audi.

Jūs un Jūsu ārsts apspriedīs, kura procedūra Jums ir vislabākā. Izvēloties savu procedūru, ārsts ņems vērā šādus faktorus: Citi veselības stāvokļi, kas var būt, urīnceļu anatomija un apkārtējās struktūras, kā arī ķirurga pieredze. Atvērtajai retropubiskajai suspensijas operācijai un stropu operācijai nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Kā ambulatoro procedūru var veikt acu stropes ievietošanu urīnizvadkanāla atbalstam.

Turpinājums

Urīnpūšļa suspensijas operāciju komplikācijas

Visām operācijām ir risks. Visbiežāk sastopamā komplikācija pēc jebkāda veida retropubiskas suspensijas operācijas ir urinēšanas grūtības.Mazāk nekā 5% pacientu ir ilgstoša urīna aizture. Tam laiku pa laikam var būt nepieciešama urīna kateterizācija, bet reti nepieciešama operācija.

Citas komplikācijas, kas saistītas ar retropubisku suspensijas operāciju, ir retas, bet var ietvert:

• Abscess
• Urīnpūšļa spazmas
• Asiņošana
• Asins recekļi
• Urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un citu urīnceļu struktūru bojājumi
• Infekcija (ar katetriem saistītās infekcijas ir visbiežāk sastopamās)
• Pārmērīga urīnpūslis
• Reakcijas uz anestēziju
• Maksts prolapss

Komplikācijas, kas saistītas ar siksnu operāciju, var ietvert:

• Urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un citu urīnceļu struktūru bojājumi
• Infekcija (ar katetriem saistītās infekcijas ir visbiežāk sastopamās)
• Ķīmiskās stropes materiāls var nolietoties, izraisot infekciju vai samazinot efektivitāti
• Reakcijas uz anestēziju
• Pārmērīga urīnpūslis
• Problēmas urinēšana pēc procedūras
• Sāpīgs dzimumakts

Cik labi darbojas urīnpūšļa suspensijas operācija?

Urīnpūšļa suspensijas operācija vairumā gadījumu labi darbojas, lai ārstētu stresa nesaturēšanu. Atklāto retropubisko suspensijas operāciju skaits ir no 85% līdz 90%. Bet sekas nav mūžīgas. Simptomi var atgriezties laika gaitā, parasti pēc pieciem gadiem. Veiktspējas rādītāji arī samazinās, jo palielinās urīnpūšļa suspensijas operāciju skaits.

Turpinājums

Cik veiksmīga operācija jums ir, ir atkarīga no:

• Darbības pēc operācijas
• Cik ilgi Jums ir bijusi stresa nesaturēšana
• Citas operācijas un veselības stāvokļi, kas jums var būt
• Tavs vecums

Turpmāk aprakstītās darbības var padarīt urīnpūšļa suspensijas operāciju mazāk efektīvu:

• Hronisks klepus
• Zems estrogēnu līmenis
• Aptaukošanās
• Vecāks vecums
• Diabēts
• Slikta uzturs
• Radiācijas terapija
• Smaga darbība

Iemesli, kādēļ operācija var nedarboties, var ietvert:

• Jums ir cita veida nesaturēšana (piemēram, urīna nesaturēšana).
• Problēmas ar dzīšanu
• Aptaukošanās
• Lietotā ķirurģiskā metode

Atgūšanās no urīnpūšļa suspensijas operācijas

Cik ātri jūs atgūsieties, ir atkarīgs no konkrētās procedūras. Atklātā retropubiskā suspensijas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Pati ķirurģija ilgst aptuveni vienu stundu, bet diskomforts var ilgt 6-8 nedēļas. Dažas stropu procedūras var veikt vietējā anestēzijā ambulatorajā klīnikā. Kopumā atveseļošanās laiks ir garāks par vēdera procedūrām un īsāks tiem, kas veikti caur maksts vai caur laparoskopiskiem griezumiem.

Turpinājums

Pēc operācijas rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Izvairieties no darbībām, kas liek uzsvaru uz urīnpūšļa un maksts apgabalu. Piemēram:

• Nelietojiet tamponus vai douches 6 nedēļas
• Izvairieties no dzimumakta 6 nedēļas
• Nav jācenšas zarnu kustības laikā
• Izvairieties no intensīva vingrinājuma
• Nelietojiet smagu pacelšanu

Atcerieties, ka visbiežāk sastopamā ķirurģiska neveiksmes simptomu uzlabošana ir nepareiza diagnostika. Tas nozīmē, ka, ja Jums pēc urīnpūšļa suspensijas operācijas ir klepus un šķaudīt urīnu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Jums var būt cits veselības stāvoklis, kas izraisa problēmu, un var būt nepieciešama papildu ārstēšana vai testi.