“Spriedzes brīvs” atvieglojums

Autors: Carol Sorgen

Sievietes, kas cieš no saslimšanas ar urīna nesaturēšanu (SUI), uztraucas par klepu, šķaudīšanu, pat smejas sabiedrībā, baidoties no nelaimes gadījuma. Dažiem bailes no apmulsuma ir tik lielas, ka tās kļūst par virtuālām lietām, paliek mājās un izvairās no jebkādiem sociāliem kontaktiem.

Tomēr pat ar šo nemieru 62% sieviešu, kas cieš no slimības, gaida gadu vai ilgāk, pirms apspriež šo stāvokli ar savu ārstu, ziņo par jaunu multi-sponsoru aptauju Gallup pētījumu par sievietēm ar SUI.

"Tas parasti ir tad, kad viņiem kaut kas patiešām mulsinoši notiek, ka viņi beidzot meklē palīdzību," saka Jill Peters-Gee, MD, Sieviešu veselības koniskences aprūpes programmas direktors Connecticut. Lielākā daļa sieviešu saskaras ar SUI, valkājot spilventiņus, saka Peters-Gee, jo viņi nezina, ka tagad SUI var viegli apstrādāt ar vienkāršu ķirurģisku procedūru.

Pirmkārt, definīcija. SUI ir urīna piespiedu zaudēšana jebkuras fiziskas aktivitātes dēļ, kas izraisa sasprindzinājumu urīnpūslim, saka Peters-Gee. Visizplatītākais nesaturēšanas veids, SUI skar gandrīz 8 miljonus sieviešu ASV, un tas notiek, kad iegurņa muskuļi, kas atbalsta urīnpūsli un urīnizvadkanālu, ir bojāti vai vājināti. Dažas fiziskās izmaiņas, kas var novest pie SUI, ir dzemdības, iegurņa vai ginekoloģiskās operācijas, menopauzes vai estrogēnu deficīts, aptaukošanās un hroniskas aizcietējumi.

Līdz pat 80% gadījumu sievietes nesaturēšana ir ārstējama, saka Peters-Gee, ar ārstēšanas iespējām, tostarp:

• Kegel vingrinājumi, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.
• Elektriskā stimulācija, lai palīdzētu atgriezties ievainotajiem muskuļiem fitnesa un biofeedback, lai reģistrētu progresu ārstēšanas un vingrojumu stiprināšanā.
• Medicīniskās ierīces, kas bloķē vai uztver urīnu.
• Hormonu krēms, lai atjaunotu maksts un urīnizvadkanāla audu normālu biezumu (plānāks audu izdalīšanās, jo estrogēnu līmenis pazeminās, jo lielāka iespēja, ka noplūde rodas).
• Ķirurģija, lai labotu vai paceltu urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa kaklu, lai nodrošinātu atbalstu sasprindzinājuma vai pēkšņas kustības laikā.

Vienlaicīgi ķirurģija SUI ārstēšanai bija daudz invazīvāka, sāpīga un nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ daudzas sievietes ar SUI vilcinās pirms ārstēšanas, saka Peters-Gee. Tomēr minimāli invazīva procedūra, kas tika piedāvāta pēdējo septiņu gadu laikā, ir ļoti veiksmīga.

Turpinājums

Gynecare TVT bezsprieguma atbalsts nesaturēšanai tiek izmantots vienkāršā ambulatorā procedūrā, ko parasti var pabeigt 30 minūšu laikā. Gynecare TVT ierīce izmanto acu cilpu, lai nodrošinātu atbalstu urīnizvadkanāla vidū, kas ir saspringts fiziskās aktivitātes laikā. Ierīces pozicionēšana nodrošina atbalstu tikai tad, kad tas ir nepieciešams, un rada "bez spriedzes" ārstēšanas risinājumu, kas samazina pārmērīgas korekcijas risku.

Piecu gadu dati apkopoti Amerikas Savienotajās Valstīs, Eiropā un Austrālijā un publicēti pagājušajā gadā Starptautiskais Uro-ginekoloģijas žurnāls, ir norādījis, ka četrus līdz sešus gadus pēc ārstēšanas 85% no vairāk nekā 200 000 sieviešu visā pasaulē, kas ārstētas ar šo procedūru, vairs necieš no SUI, un vēl 11% joprojām ir ievērojami uzlabojusies.

"Šīs procedūras lielākā priekšrocība ir tā, ka to var veikt vietējā anestēzijā," saka Peters-Gee, paskaidrojot, ka tas ļauj ārstam pārbaudīt stropu spēju radīt kontinuenci un uzzināt, ka stāvoklis ir bijis apstrādāti. "Spēja izdarīt korekcijas tieši un tur arī samazina nepieciešamību izmantot urīna katetru," saka Peters-Gee. Papildu priekšrocība ir tā, ka sievietes, kuras var nebūt pretendēt uz ķirurģiju, kam nepieciešama vispārējā anestēzija, ir šīs procedūras kandidāti.

SUI ir visizplatītākais nesaturēšanas veids. Citu urīna nesaturēšanu var klasificēt kā:

• Mudināt - pēkšņu un nekontrolējamu vēlēšanos anulēt.
• Jaukts - stresa un urīna nesaturēšanas kombinācija.
• Pārplūde - neparedzēts urīna zudums, ko izraisa pārpildīts urīnpūšlis bez jebkādas atbilstošas ​​sajūtas vai nepieciešamības anulēt.

Lai gan vairums nesaturēšanas gadījumu nav radušās nopietnu problēmu dēļ, ir svarīgi konsultēties ar urologu, kurš var veikt pilnīgu apstrādi, saka Milton Krisiloff, MD, bijušais uroloģijas priekšnieks St John's medicīnas centrā Kalifornijā.

"Visi inkontinences gadījumi ir jānovērtē, lai izslēgtu infekcijas, neiroloģiskas problēmas un urīnpūšļa vēzi," saka Krisiloff, steidzoties piebilstot, ka 95% gadījumu ir ne šo apstākļu dēļ.

Šo citu nesaturēšanas veidu ārstēšana, ko bieži dēvē par pārmērīgu urīnpūsli, ietver recepšu medikamentus, piemēram, Detrol LA, kas palīdz kontrolēt urīnpūšļa muskuļu piespiedu kontrakcijas, kas ir spēcīgu, pēkšņu mudinājumu cēlonis. Narkotiku terapija bieži ir saistīta ar uzvedības metodēm un urīnpūšļa apmācību, kas kopā var palīdzēt pacientiem atgūt kontroli pār urīnpūsli.

Turpinājums

Tomēr, pirms vēršas pie medikamentiem, Krisiloff ierosina ļoti vienkāršu pieeju, ko viņš lietojis ar pacientiem vairāk nekā 20 gadus. Viņa ieteikums? "Mainiet diētu." Novērst visu kofeīnu (tas nozīmē kafiju, tēju, šokolādi, kofeīnu), alkoholu un karstu, pikantu ēdienu.

Krisiloffs ir sagatavojis savus ieteikumus un secinājumus grāmatā, apgalvojot, ka šie nesaturēšanas veidi izārstē gandrīz 90% no šiem nesaturēšanas veidiem (tas tomēr nedarbosies uz SUI). Krisiloff diēta.

"Novēršot šos uztraukumus no diētas, jūs samazina iekaisuma darbību uz urīnpūšļa kakla," skaidro Krisiloff. Viņš atzīst, ka daudzi urologi neuzskata, ka šī ārstēšana darbojas, bet daudzi no viņa pacientiem redz ievērojamu atšķirību četru līdz sešu nedēļu laikā. Papildu bonuss, ko viņš ir atradis, ir tas, ka šīs diētas izmaiņas ir uzlabojušas arī apstākļus viņa pacientiem, kuri arī cieš no kairinātas zarnas, barības vada refluksa (GERD), prostatīta un pat gultas veļas bērniem.

"Tā ir tīri dabiska pieeja," viņš saka. "Kāpēc ne vispirms izmēģināt? Ja tas nedarbojas, tradicionālās uroloģiskās pieejas vienmēr ir pieejamas."