Autors: Lisa Bernstein, MD

Jūs vēlaties sekot līdzi jaunākajiem atklājumiem par progresējošu krūts vēzi. Zinātnieki strādā pie jaunām zālēm, labākas izpratnes par pašu slimību un par to, kas palīdz ārstēšanas laikā.

Jaunas zāles

FDA ir apstiprinājusi trīs jaunas zāles - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) un ribociclib (Kisqali), kas mērķē proteīnu, ko sauc par CDK 4/6. Ārsti dažreiz tos lieto kombinācijā ar hormonu terapiju ar aromatāzes inhibitoru vai fulvestrantu (Faslodex). Šīs zāles var būt iespējama, ja Jums ir metastātisks krūts vēzis, kas ir pozitīvs pret hormonu, un jums nav kāda veida krūts vēža, ko sauc par HER2, kas veicina vēža šūnu augšanu.

Ārsti tos lieto kombinācijā ar fulvestrantu - hormonu terapijas līdzekli, kas ir vērsts uz estrogēnu. Var būt arī iespēja, ja Jums ir metastātisks krūts vēzis, kas ir pozitīvs pret hormonu receptoriem, un jums nav kāda veida krūts vēža, ko sauc par “HER2”, kas veicina vēža šūnu augšanu. FDA savu lēmumu daļēji pamatoja ar klīniskā pētījuma rezultātiem, kas atklāja, ka, kombinējot tos ar fulvestrantu, var palēnināt metastātisku krūts vēzi.

Abmaciclib gadījumā progresēšana var palēnināties par 7 mēnešiem, bet palbociclib - tas varētu palēnināties par aptuveni 5 mēnešiem. Aģentūra ir arī apņēmusies paātrināt imunoterapijas medikamenta, ko sauc par sacituzumaba govitekānu (IMMU-132), pārskatīšanu dažiem cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi, kuri jau ir izmēģinājuši vismaz divas ārstēšanas metodes. Tas attiecas uz proteīnu, ko sauc par Trop-2, kas ir atrodams daudzu vēža veidu.

Vairāk jaunu zāļu darbā

Šīs zāles vēl nav pieejamas, bet pētnieki tos pēta.

PARP inhibitori. Šīs zāles mērķē PARP - fermentu, kas iesaistīts DNS remontā, un var palīdzēt cilvēkiem ar BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutāciju.

Tirozīna kināzes inhibitori. Šīs zāles bloķē dažus fermentus. Viens no medikamentiem, ko sauc par lapatinibu (Tykerb), jau ir FDA apstiprināts, lai ārstētu HER2 pozitīvu metastātisku krūts vēzi. Vēl viens, ko sauc par neratinibu, var to darīt arī jaunā pētījumā. Rezultāti rāda, ka neratinibs uzlaboja dzīvildzi pēc ķīmijterapijas.

Mērķtiecīgākas HER-2 terapijas. Aptuveni 1 no 5 cilvēkiem ar krūts vēzi ir pārāk daudz augšanas veicinošu proteīnu, kas pazīstams kā HER2. Narkotikas, kas vērstas uz šo proteīnu, kļūst arvien sarežģītākas. Piemēri ir margetuximabs - zāles, kas rāda solījumu samazināt audzējus, un ONT-380, kas var izraisīt mazāk blakusparādību.

Citas imūnterapijas zāles. Šie medi darbojas, uzlabojot imūnsistēmu vai nodrošinot cilvēka veidotu imūnsistēmas proteīna versiju. Neatkarīgi no IMMU-132, vēl viens imūnterapijas līdzeklis, pembrolizumabs, klīniskajos pētījumos liecina par potenciālu metastātisku trīskāršu negatīvu krūts vēža ārstēšanu.

Turpinājums

Uzziniet vairāk par to, kā izplatās vēzis

Jauns pētījums izaicina ilgstošo pārliecību, ka slimība izplatās, kad viena šūna izplūst no audzēja un ceļo caur asinīm uz citiem orgāniem.

Pētnieki Fred Hutchinson Cancer Research Center un Johns Hopkinsa medicīnas institūtā atklāja, ka krūts vēža šūnas faktiski pārvietojas klasteros visos šīs izplatīšanās posmos vai "metastāzēs". Labāka izpratne par to, kā vēzis darbojas, palīdzēs pētniekiem nākt klajā ar mērķtiecīgākiem veidiem, kā to apturēt.

Pirms dažiem mēnešiem tika publicēts pētījums Daba tabulas arī par mūsu izpratni par krūts vēža šūnu pārvietošanos caur ķermeni. Eksperti bija domājuši, ka šīm šūnām jāiet cauri formai mainīgam procesam, ko sauc par EMT, pirms tās var izplatīties. Taču jaunais pētījums rāda, ka krūts audzēja šūnas, kas iet caur EMT, nebija iesaistītas metastāzēs.

„Notiek ievērojamas pūles, lai izstrādātu narkotikas, kuru mērķis ir apturēt EMT procesu, lai apturētu metastāzes, bet mūsu secinājumi liecina, ka šī pieeja var nedarboties,” paziņojumā norādīja pētnieks Viveks Mittāls.

Kā jūs varat palīdzēt

Jautājiet savam ārstam, ja ir klīniskie pētījumi, kas būtu piemēroti Jums. Viņi pārbauda jaunas procedūras, pirms tās ir pieejamas sabiedrībai. Jūsu ārsts un pētījuma vadītāji var jums paziņot, kas tiek pārbaudīts, kādas ir jūsu saistības un kādi ir riski un ieguvumi.

Jūs varat arī apskatīt Metastatic Breast Cancer Project (mbcproject.org), ko vada Plašs institūts un Dana-Farber vēža institūts. Tā sevi raksturo kā „valsts mēroga pacientu, ārstu un zinātnieku kustību” ar kopēju mērķi - „paātrināt turpmāko terapiju attīstību”.

Lai iesaistītos, aizpildiet tiešsaistes piekrišanas veidlapu, kas ļauj projektam sazināties ar ārstu, lai iegūtu medicīniskos datus un daļu no jūsu uzglabātajiem audzēja paraugiem. Šī informācija tiks pievienota nacionālajai datubāzei, un tā tiks izplatīta ar metastātiskiem krūts vēža pētniekiem visur.