Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Ceturtdiena, 2019. gada 17. janvāris („HealthDay News”) - gandrīz 25 procenti no Amerikas Savienotajās Valstīs parakstītajām antibiotikām tiek piešķirtas par nosacījumiem, kas nav paredzēti ārstēšanai.

Antibiotikas ir brīnumainas zāles, kas var izārstēt nāvējošās baktēriju infekcijas. Bet pārāk bieži tās tiek lietotas, lai ārstētu vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanos un gripu, kurām tās ir neefektīvas.

Un antibiotiku pārmērīga lietošana rada draudus sabiedrības veselībai, eksperti ir brīdinājuši.

"Antibiotiku izrakstīšana ir galvenais baktēriju attīstības virzītājspēks, kas ir rezistenti pret antibiotikām", teica vadošais pētnieks Dr.Kao-Ping Chua, Michigan universitātes pediatrijas profesors Ann Arbor.

Antibiotiku izturīgas baktērijas ir viens no lielākajiem draudiem veselībai visā pasaulē, viņš teica.

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem katru gadu 2 miljoni amerikāņu attīstās pret antibiotikām rezistentām infekcijām un 23 000 mirst.

"Ņemot to vērā, pakalpojumu sniedzējiem ir steidzami jānovērš nepiemērota antibiotiku izrakstīšana gan viņu pašu pacientu labā, gan plašākā sabiedrībā," sacīja Chua.

Pētījumā Chua un viņa kolēģi studēja apdrošināšanas ierakstus vairāk nekā 19 miljoniem bērnu un pieaugušo vecumā līdz 65 gadiem. Visi pacienti bija privāti apdrošināti.

Pētnieki teica, ka vairāk nekā 23 procenti recepšu bija nepiemēroti vai nav medicīniski pamatoti. Nepiemērotās receptes galvenokārt bija saaukstēšanās, krūšu kurvja infekcijas un klepus.

Aptuveni 36 procenti no receptēm varētu būt bijuši piemēroti, bet nevajadzīgi, jo tie bija tādi apstākļi kā sinusīts un iekaisis kakls, kas var būt vīruss.

Lielākā daļa neatbilstošo priekšrakstu tika saņemti no ārstu birojiem, neatliekamās aprūpes centriem un neatliekamās palīdzības dienestiem. Gandrīz 29 procenti recepšu nebija diagnostikas koda, un tie varētu būt nepiemēroti, jo daži tika sniegti, pamatojoties uz telefona vai tiešsaistes konsultācijām.

Pētnieki konstatēja, ka 2016. gadā 1 no 7 pacientiem bija vismaz viens nevajadzīgs antibiotiku recepte. Tas nozīmē 1 no 10 bērniem un apmēram 1 no 6 pieaugušajiem.

"Jaunākie valsts pētījumi par antibiotiku pārmērīgu lietošanu ASV izmantoja vecākus datus no šī desmitgades pirmās puses," teica Chua. "Mūsu pētījums rāda, ka, neskatoties uz plaši izplatītiem kvalitātes uzlabošanas centieniem, neatbilstoša antibiotiku izrakstīšana joprojām bija nikns 2016. gadā."

Turpinājums

Ņujorkas medicīnas centra NYU Langone medicīnas profesors Marc Siegel ir pārliecināts, ka nepareizas antibiotiku receptes ir izplatītākas nekā šis pētījums.

"Mēs pārliecinoši lielā mērā pārrakstām antibiotikas," viņš teica.

Iemesli ir daudz un dažādi. Par vienu, Siegel teica, gandrīz visi augšējo elpceļu infekcijas ir vīrusu, bet daudzi ārsti baidās trūkst retas baktēriju infekcijas un noteikt antibiotiku tikai gadījumā. Un pacienti tos bieži pieprasa.

Pirms receptes rakstīšanas ārstiem ir jāuzdod vairāk jautājumu par pacienta stāvokli, viņš teica.

"Tas ir klīnisks lēmums par antibiotiku izrakstīšanu," sacīja Siegel. "Mēs cenšamies paļauties uz to, ka vēlas, lai pacients justos labāk."

Lai gan ārsti bieži domā, ka antibiotiku iepakojumam nav nekāda kaitējuma, tas dažiem pacientiem var radīt problēmas.

Piemēram, pacienti ar sirds slimībām var izraisīt neregulāru sirds ritmu no dažām antibiotikām, saka Siegel. Viņš arī piebilda, ka antibiotikas var nogalināt bērnu zarnu baktērijas, apdraudot alerģijas risku.

"Pacientiem nevajadzētu stumt savus ārstus pret antibiotikām," sacīja Siegel. "Ārsti, nejūtas spiesti dot tabletes, kas var nebūt nepieciešamas."

Ziņojums tika publicēts tiešsaistē 16. janvārī recenzētajā medicīnas žurnālā BMJ.