Amy Norton

HealthDay Reporter

Piektdiena, 2018. gada 21. decembris („HealthDay News”) - vairāk nekā puse amerikāņu ar C hepatītu dzīvo tikai deviņās ASV valstīs - pieci no tiem, kas cieš no opioīdu epidēmijas, ir jauns pētījums.

Iegūtie rezultāti sniedz jaunāko ieskatu par opioīdu krīzes izraisītajiem iznākumiem: tas baro jaunus C hepatīta gadījumus - nopietnu un potenciāli letālu aknu infekciju.

Kopumā „bērnu boomers” - amerikāņi, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam - joprojām ir visbiežāk sastopami ar hronisku C hepatītu. Bet pētnieki teica, ka arī opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ tiek apdraudēta jauniešu paaudze.

"Daudzi cilvēki domā, ka C hepatīts šajā valstī ir" vairāk ", bet tas nav beidzies ar ilgu laiku," teica Dr. Douglas Dieterich, Sinaja kalna slimnīcas Aknu medicīnas institūta direktors, Ņujorkā.

Dieterich, kurš nebija iesaistīts pētījumā, teica, ka konstatējumi nav pārsteigumi. C hepatīts ir ar asinīm pārnēsājama infekcija, un vairums transmisiju notiek, injicējot narkotikas, piemēram, heroīnu, kad cilvēki dalās piesārņotā aprīkojumā.

C hepatīts ir vīrusu infekcija, kas izraisa iekaisumu aknās; vairumā gadījumu tas kļūst hronisks. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem bez ārstēšanas aptuveni 15% līdz 30% cilvēku ar hronisku C hepatītu attīstīs aknu cirozi (rētas). Mazākiem skaitļiem attīstās aknu vēzis.

Jaunais pētījums ir pagājušajā mēnesī publicētā CDC ziņojuma pagarinājums, kas liecina, ka no 2013. līdz 2016. gadam vairāk nekā 2 miljoni amerikāņu dzīvoja ar C hepatītu.

Šie jaunākie dati liecina, ka aptuveni 52 procenti šo cilvēku dzīvoja deviņās valstīs: Kalifornijā, Teksasā, Floridā, Ņujorkā, Pensilvānijā, Ohaiā, Mičigānā, Tenesī un Ziemeļkarolīnā.

Pētnieki teica, ka piecas no šīm valstīm atrodas valsts Appalachia reģionā, kuram ir augsts opioīdu ļaunprātīgas izmantošanas līmenis.

Līdzīgs modelis parādījās, aplūkojot C hepatīta gadījumu skaitu attiecībā pret valsts iedzīvotājiem. Kentuki, Tenesī un Rietumvirdžīnija bija par desmit augstākajām likmēm, un tās ir trīs valstis, kuras visvairāk skārušas opioīdu epidēmija.

Turpinājums

Rezultāti tika publicēti tiešsaistē decembrī 21. T JAMA Network Open.

Saskaņā ar vadošo pētnieku Eli Rosenbergu, dati liecina par divu paaudžu attēlu: pirms vairākiem gadiem inficēti bērnu boomeri, kuri turpina dzīvot ar aknu slimību, un jaunie amerikāņi, kuriem ir "satraucošs pieaugums" jaunu C hepatīta infekciju gadījumā. narkotiku lietošanas dēļ.

"C hepatīts ir biežāks nekā daudzi cilvēki domā," sacīja Ņujorkas Valsts universitātes asociētā profesore Rozenberga, Albānijas Sabiedrības veselības skolā. "Tā ir liela epidēmija, un mums ir tālu, lai to izskaustu."

C hepatītu var pārnest arī no grūtniecēm uz bērnu. Un, Dieterich teica, Amerikas Savienotās Valstis ir piedzīvojušas pieaugumu tādu bērnu vidū, kas dzimuši mātēm, kuras ļaunprātīgi izmantoja narkotiku injicēšanu.

Tajā pašā laikā pēdējos gados ir vērojama pozitīva attīstība pret C hepatītu. Jaunas mutes dobuma zāles ar izārstēšanas ātrumu, kas ir 90% pēc diviem vai trim ārstēšanas mēnešiem.

Jau vairākus gadu desmitus vienīgā ārstēšana bija saistīta ar injekciju medikamentu interferonu - gadu ilgu terapiju, kas izraisīja gripai līdzīgas blakusparādības. Pat tad, ja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde norāda, ka izārstēšanas ātrums bija tikai 40 līdz 50 procenti.

Bet Dieterich teica, ka ir daudzi amerikāņi ar C hepatītu, kuri vēl nav guvuši labumu no jaunajām zālēm, piemēram, Sovaldi un Harvoni.

Viens no iemesliem ir tas, ka daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir šī slimība. Lai palīdzētu noķert šos gadījumus, CDC iesaka pārbaudīt cilvēkus ar paaugstinātu risku - tostarp bērnu boomers un ikviens, kurš jebkad ir izmantojis injicējamas narkotikas.

Tad ir izmaksas. Kad jaunie medikamenti nonāca tirgū, viņi sasniedza tikpat daudz kā $ 95,000 par pilnu ārstēšanas kārtu.

Valsts Medicaid programmas, kas aptver daudzus amerikāņus ar C hepatītu, izslēdza izmaksas un izveidoja ierobežojumus. Tas parasti nozīmēja, ka narkotikas varēja saņemt tikai cilvēki ar smagākiem aknu bojājumiem, teica Dieterich.

Tomēr, lietas mainās, viņš piebilda - ar vairākām Medicaid programmām, kas atbrīvo savus ierobežojumus.

Ideālā gadījumā būtu jānovērš C hepatīts, Rosenberg teica. Viņš norādīja uz "šļirces pakalpojumu programmām" kā vienu pasākumu. Sabiedrības programmas piedāvā narkotiku lietotājiem injicēt tīru aprīkojumu; daži arī saista cilvēkus ar narkotiku lietošanu.

Tomēr pagājušā gada CDC pētījumā konstatēts, ka tikai trīs ASV valstīs ir likumi, kas "atbalsta pilnīgu piekļuvi" gan šļirču programmām, gan C hepatīta ārstēšanai.