Pseudomembranozais kolīts (PMC) ir jūsu resnās zarnas iekaisums, kas notiek, ja jūsu sistēmā ir pārāk daudz baktēriju. Visbiežāk sastopamā baktērija, kas izraisa PMC, ir Clostridium difficile , vai C. dif .

PMC sauc arī par antibiotiku saistītu kolītu vai C. difficile kolīts. Lielāko daļu laika tas ir antibiotiku lietošanas blakusparādība.

Cilvēki slimnīcās vai pansionātos var saņemt arī PMC, īpaši, ja viņi tikko bija operējuši vai saņem ārstēšanu pret vēzi.

Jūs esat īpaši apdraudēts, ja:

• Ir vairāk nekā 65 gadi
• Ir bijuši intensīvās aprūpes nodaļā (ICU)
• Vai ir ķermeņa apdegumi
• Ir bijusi C-sekcija vai GI trakta operācijas
• Ir nieru darbības traucējumi
• Resnās zarnas slimības, piemēram, zarnu iekaisuma slimība vai kolorektālais vēzis
• Lietojiet ķīmijterapijas zāles
• Zāļu, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem, lietošana, kas mazina kuņģa skābi
• Ir bijusi iepriekšēja C. diff infekcija

Tas ir reti sastopams maziem bērniem vai zīdaiņiem, lai saņemtu PMC.

Simptomi

PMC simptomu parādīšanās pēc antibiotiku lietošanas sākšanas var aizņemt vienu vai divas dienas. Jums var nebūt simptomu līdz nedēļai vai divām dienām pēc tam, kad esat to lietojis.

Turpinājums

Visbiežāk sastopamās pazīmes ir:

• Caureja, kas ir ūdeņaina, nepatīkama smarža vai asiņaina
• Dehidratācija
• Drudzis
• Slikta dūša
• Pūka jūsu izkārnījumos
• Kuņģa krampji

Sazinieties ar ārstu, ja esat nesen lietojis antibiotikas un ir caureja. Jums ir nepieciešama medicīniskā palīdzība jebkurā laikā, kad Jums ir smaga caureja ar kuņģa krampjiem vai asinīm vai strūkla jūsu izkārnījumos.

Nopietnākos PMC gadījumos jums var būt arī:

• Zems asinsspiediens
• Zems sirdsdarbības ātrums
• Vājš pulss

Cēloņi

C. dif dzīvo augsnē, gaisā, ūdenī un izkārnījumos, un dažreiz arī tādos pārtikas produktos kā pārstrādāta gaļa. To var iegūt, kad pieskaraties virsmai, kurā ir baktērijas, un pēc tam novietojiet roku pie mutes vai mutē. Kad tas ir jūsu ķermenī, C. dif padara sava veida indi.

Labas baktērijas jūsu resnajā zarnā parasti saglabā C. dif Jūsu organismā kontrolē, bet antibiotikas var nogalināt veselās baktērijas un ļaut C. dif augt pārāk ātri. Tas bojā jūsu resnās zarnas un izraisa PMC.

Turpinājums

Lai gan praktiski jebkura antibiotika to var izraisīt, dažas no tām var izraisīt PMC nekā citas. Tie ietver:

• Cefalosporīni (Cephalexin, Suprax)
• Klindamicīns (Cleocin)
• Fluorhinoloni (Cipro, Levaquin)
• Penicilīns (amoksicilīns, ampicilīns)

PMC var būt saistīts arī ar:

• Izmaiņas diētā
• Ķīmijterapija
• Hirschsprung slimība (stāvoklis, kas ietekmē jūsu resnās zarnas)
• Nieru slimība vai nieru mazspēja
• Nepietiekams uzturs
• Jaunākās zarnu operācijas
• Šoks

Diagnoze

Lai uzzinātu, vai jums ir PMC, jums var būt nepieciešams kāds no šiem testiem:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu balto asins šūnu skaitu
• Attēlveidošanas testi, piemēram, jūsu apakšējā vēdera rentgena vai CT skenēšana (nopietniem gadījumiem)
• Testa paraugu pārbaude, lai pārbaudītu baktērijas jūsu resnajā zarnā

Jums var būt arī kolonoskopija vai sigmoidoskopija, kas ir eksāmeni, kas izskatās jūsu resnajā zarnā ar plānu elastīgu cauruli. Pārbaudes laikā Jūsu ārsts var veikt audu paraugu testēšanai.

Ārstēšana

Ja antibiotika izraisīja problēmu, ārsts var izrakstīt citas antibiotikas, kas palīdz labām baktērijām augt atpakaļ, lai jūsu simptomi izzustu ātrāk.

Turpinājums

Tie ietver:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazols (Flagyls)
• Vankomicīns

Jūs lietojat šīs zāles mutē, vēnā vai caur vēdera cauruli. Probiotikas var būt noderīgas vieglas ārstēšanā C. dif infekcijas. Bet pirms jebkādas lietošanas konsultējieties ar ārstu. Saņemot antibiotiku, Jums var ievadīt arī bezlotoksumabu (Zinplava). Ņemot vērā, ka šī viela ir vēna, tā palīdz mazināt C. diff infekcijas atkārtošanos.

Ja jūsu PMC ir smags vai turpina atgriezties, jums var būt nepieciešams:

• Papildu antibiotiku kārtas
• Augļa mikrobioloģiskā transplantācija (FMT), kura laikā Jūsu ārsts ievada veselu izkārnījumu no donora jūsu sistēmā, lai palīdzētu atjaunot labas baktērijas
• Ķirurģija, lai izņemtu daļu no jūsu resnās zarnas (to vajag mazāk nekā 1% cilvēku ar PMC.)

Dzīvošana ar PMC

Ja jūs strādājat ar PMC simptomiem, dzeriet daudz šķidrumu, piemēram, ūdeni vai dzeramo augļu sulu, lai palīdzētu izskalot savu sistēmu. Ēd mīkstos ēdienus, kurus ir viegli sagremot, piemēram, ābolu, rīsu vai banānu. Izvairieties no augstas šķiedras pārtikas produktiem, piemēram, riekstiem, pupiņām un dārzeņiem.

Turpinājums

Ēdiet vairākas nelielas maltītes dienas laikā, nevis dažas lielas, un palieciet prom no ceptiem, pikantiem vai trekniem pārtikas produktiem. Tie var kairināt kuņģi un padarīt jūsu simptomus sliktākus.

Regulāri nomazgājiet rokas, lai saglabātu C. dif izplatīties un atgriezties savā sistēmā.