Vai var būt vainojama medicīniska problēma vai zāles?

Autors: Carol Sorgen

Jūs sekojat svara zudumu ēšanas plānam. Jūs izmantojat gandrīz katru dienu. Jūs esat lepns par jaunajiem veselīgajiem paradumiem, ko esat iemācījušies. Tomēr nedēļu pēc nedēļas skala tikko izskatās. Kas dod?

Iespējams, ka jūsu pārtikas porciju izmēri ir nokritušies (laiks, lai vēlreiz izkļūtu no svariem un mērkolbām). Vai arī treniņi var nebūt tik intensīvi, kā jūs domājat (sāciet pārbaudīt sirds ritmu).

Bet, ja jūs zināt jūs esat ievērojuši savu samazināšanas plānu reliģiski, ir vēl viena iespēja: medicīniskais stāvoklis - vai medikamenti - var būt vainojams.

"Ja jūs neesat spējuši zaudēt svaru un jūs nevarat saprast, kāpēc, jums ir jānoskaidro, vai jūsu svara problēmai ir medicīnisks stāvoklis," saka Peter LePort, MD, viedās dimensijas Bariatriskās programmas direktors Orange Coast. Memoriālais medicīnas centrs Kalifornijā. "Lai novērstu svara jautājumu, jums vispirms jāizlabo šī problēma."

Svara pieauguma medicīniskie iemesli

Vairāki apstākļi var izraisīt svara pieaugumu vai kavēt svara zudumu, saka Rebecca Kurth, MD, Columbia-Presbyterian Eastside PrimeCare direktors un Kolumbijas Universitātes klīniskās medicīnas asociētais profesors.

Starp tiem, Kurts saka:

• Hronisks stress . Ja jūs dzīvojat ar trauksmi, stresu vai skumjām, jūsu ķermenis var ražot ķīmiskas vielas, piemēram, kortizola hormonu, kas padara jūsu ķermeni parastāku tauku uzglabāšanai, īpaši ap vidukli. Tas ir svara pieauguma veids, kas patiešām palielina nopietnu veselības problēmu risku. (Papildu svars ap gurniem un augšstilbiem rada mazāk veselības apdraudējumu.)
• Kušinga sindroms . Tas notiek, ja virsnieru dziedzeri (kas atrodas katras nieres augšdaļā) rada pārāk daudz kortizola, kas izraisa tauku uzkrāšanos sejā, augšdaļā un vēderā.
• Hipotireoze . Ja jūsu vairogdziedzera darbība ir nepietiekama, jūsu organisms nespēj saražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, lai palīdzētu sadedzinātos taukus. Tā rezultātā jūsu vielmaiņa ir lēnāka un jūs uzglabāsiet vairāk tauku nekā jūs sadedzināt - it īpaši, ja neesat fiziski aktīvs.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Šī slimība, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, ASV skar vairāk nekā 5 miljonus sieviešu. Bieži simptomi ir neregulāra menstruālā asiņošana, pinnes, pārmērīgi sejas mati, retināšanas mati, grūtniecības grūtības un svara pieaugums, ko neizraisa pārmērīga ēšana.
• X sindroms. Arī saukts par insulīna rezistenci vai hiperinsulinēmiju (augsts insulīna līmenis), X sindroms iet roku rokā ar svara pieaugumu. X sindroms ir veselības stāvokļa kopums, kas, domājams, sakņojas insulīna rezistenci. Ja Jūsu organisms ir rezistents pret hormonu insulīnu, citi hormoni, kas palīdz kontrolēt vielmaiņu, nedarbojas arī.
• Depresija . Daudzi cilvēki, kas ir nomākti, griežas pie ēšanas, lai atvieglotu viņu emocionālo ciešanu.
• Hormonālas izmaiņas sievietēm. Dažas sievietes savās dzīves reizēs var palielināties svaram, kad notiek hormonu maiņa - pubertātes laikā, grūtniecības laikā un menopauzes laikā.

Vēl divi apsvērumi: cilvēki nezināmu iemeslu dēļ mēdz svērt svaru ar vecumu, un, lai gan tas nav medicīnisks stāvoklis, alkohola lietošana mērenā vai pārmērīgā daudzumā var sabotēt jūsu centienus zaudēt svaru. Alkohols (ieskaitot alu un vīnu) ir rafinēts ogļhidrāts, līdzīgs cukuram, konfektēm un baltiem miltiem. Bez kaloriju pievienošanas alkohols var paaugstināt cukura līmeni asinīs un insulīna līmeni, kas var veicināt svara pieaugumu.

Turpinājums

Recepšu svara pieaugumam?

Mārciņas var pievienot ne tikai medicīniskiem apstākļiem. Daži medikamenti var arī izraisīt svara palielināšanos, vai arī jūs to zaudēt, saka Ken Fujioka, MD, San Diego medicīniskā direktora Scripps klīniskā uztura un metabolisma izpētes centrs.

"Tas ir ļoti bieži, ja zāles izraisa svara pieaugumu," saka Fujioka, atzīmējot, ka aptuveni 25% pacientu ir medikamenti vai ir slimība, kas liek viņiem svaru.

Starp medikamentiem, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt svara pieaugumu, ir:

• Zāles, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai (piemēram, sulfonilurīnvielas)
• Antipsihotiskie vai šizofrēnijas līdzekļi, tostarp hlorpromazīns (piemēram, torazīns), tioridazīns (Mellarils) un olanzapīns (Zyprexa)
• Beta blokatori (paredzēti augstam asinsspiedienam un dažiem sirdsdarbības apstākļiem)
• Antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil), imipramīns (Norpramīns) vai trazodons (Desyrel)
• Hormonu aizstājterapija
• Kontracepcijas tabletes
• Kortikosteroīdi tiek lietoti tādos apstākļos kā astma un lupus
• Pretepilepsijas līdzekļi, ko lieto, lai kontrolētu krampjus, īpaši valproisko skābi (Depakene vai Depakote) un karbamazepīnu (piemēram, Tegretol)

Daži medikamenti, kas izraisa svara pieaugumu, var atšķirties un ne vienmēr ir zināmi, saka Fujioka.

Piemēram, antipsihotiskās zāles var palielināt apetīti, kā arī samazināt vielmaiņas ātrumu (ātrumu, kādā ķermenis sadedzina kalorijas). Tiek uzskatīts, ka beta blokatori samazina cilvēka vielmaiņas ātrumu par aptuveni 80 kalorijām dienā. Un hormonu aizstājterapija palielina organisma estrogēnu līmeni, tauku uzglabāšanas hormonu.

"Svara pieaugums ir ļoti apgrūtinošs un neparedzams blakusparādība dažām zālēm," saka Džordža Vašingtonas universitātes svara vadības programmas direktors Arthurs Frank. "Jūs varat piedzīvot ievērojamu svara pieaugumu, ja esat jutīgs pret konkrēto medikamentu."

Bet, ja jūs saņemat svaru par vienu medikamentu, ārsts var palīdzēt jums atrast līdzīgu medikamentu, kam nebūs tādas pašas sekas. Piemēram, vecāka gadagājuma antidepresantu grupa, kas pazīstama kā tricikliskie preparāti, var izraisīt svara pieaugumu, bet jaunākā depresijas zāļu klase, ko sauc par SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), parasti nav, saka Fujioka. SSRI ietver Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil un Zoloft.

Zāles izraisa svara pieaugumu gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tāpēc, ka sievietes vieglāk nekā vīrieši kļūst svarīgākas un grūtāk zaudē to, viņi var pamanīt vairāk pievienoto mārciņu nekā vīrieši, kas lieto vienu un to pašu medikamentu.

Turpinājums

Strādājiet ar savu ārstu

Šķiet acīmredzami, bet atkārtojas: Ja jums ir aizdomas, ka jums ir problēmas ar svara zudumu, jo jums ir veselības stāvoklis vai zāles, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.

Un nepadodieties, lai iegūtu fit. Lai gan medicīniskā stāvokļa vai medikamentu dēļ ir grūti zaudēt svaru, tas nav neiespējami, saka Frank.

"Rūpīgi pārraugiet savu svaru," viņš iesaka, "un, ja redzat, ka jūs sverat svaru, pastāstiet savam ārstam, lai viņš varētu redzēt, kā pāriet no medikamentiem."

Mainot diētu un palielinot fizisko slodzi, jūs varat zaudēt svaru, lai gan tas var aizņemt ilgāku laiku, nekā tas būtu citādi. Bet atcerieties, ja jums ir jebkāda veida veselības stāvoklis, jums rūpīgi jāuzrauga, cenšoties zaudēt svaru.

Ja Jums ir cukura diabēts, piemēram, Fujioka saka, ka mazāk ēst un vairāk izmantot, cukura līmenis asinīs var samazināties pārāk ātri. "Cukura diabētiķiem vajadzētu būt ciešā medicīniskā uzraudzībā, mēģinot zaudēt svaru," saka Fujioka.

Neatkarīgi no tā, kāds ir jūsu veselības stāvoklis, ja tas rada jums svara pieaugumu, nemēģiniet paši pārvaldīt šo problēmu, saka Rebecca Kurth, MD, Kolumbijas Universitātes klīniskās medicīnas asociētais profesors.

"Runājiet ar savu ārstu," Kurth konsultē. "Neapslogojiet sevi. Jūs neesat vainīgs."