Vīriešu apgraizīšana samazina HIV, dzemdes kakla vēzi, sifilisu un hlamīdiju. Vai ir pienācis laiks pārskatīt savu nopelnu?

Arthur Allen

Ja būtu lēta, droša, vienas devas vakcīna, kas dotu jūsu jaundzimušajam zēnam nozīmīgu mūža aizsardzību pret AIDS un citām seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī aizsardzību pret vēzi un dažādām kaitinošām infekcijām, vai jūs to saņemtu? Nu, tur ir viens. To sauc par jaundzimušo apgraizīšanu.

Pētījumā, kas publicēts pēdējo desmit gadu laikā, priekšādiņas noņemšana nodrošināja HIV transmisijas samazinājumu par 50%, cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekciju samazināšanos trīs reizes apgraizītu sieviešu partneriem (HPV var izraisīt dzemdes kakla vēzi) un zemāku rādītāju. sifiliss un hlamīdijas, kas izraisa sterilitāti un ir galvenais seksuāli transmisīvās slimības pusaudžu vidū. Apgraizītie zīdaiņi arī bija aptuveni 10 reizes mazāk ticami cieš no urīnceļu infekcijām un ar tiem saistītajiem augstajiem drudzēm. Un apgraizīšana faktiski novērš nopietnus dzimumlocekļa vēzi, kas iebrūk apmēram 1 no 100 000 neapgraizītiem vīriešiem.

Pierādījumi no Āfrikas apgraizīšanas potenciālās lomas AIDS profilaksē noveda pie Ņujorkas Veselības departamenta aprīļa, lai sāktu apsvērt informācijas programmas, lai veicinātu apgraizīšanu starp geju pieaugušajiem vīriešiem un narkomāniem.

Turpinājums

Mani nesaprātīgie pamatojumi apgraizīšanai

1996.gadā es neko nezināju, kad piedzima mans dēls Ike, bet es esmu pārliecināts, ka ellē nebūs neviena mana dēla, kas spētu mīkstot miesu virs viņa ding-dong. Tā kā es esmu puse no jauktas ticības laulībām, lēmums par apgraizīšanu nebija bez strīdiem.

Mana sievas zelta Kalifornijas ģimene, Dievs tos svētī, nav attālināti par labu rakstura veidošanai, kas cieš no Bībeles vai ne. Mana māsa, ģimenes praktizētājs, kura gudrība medicīnā (un citās lietās) ir dziļa, uzskatīja, ka griezums nav vajadzīgs. Mana sieva Margaret bija neērti ar domu par sāpēm viņas jaundzimušajam.

Tomēr es biju tik neelastīgs kā deguna gredzens. Ike gāja zem naža. Kultūras, ne-praktizējošam ebrejam, piemēram, manam, apgraizīšana bija viens no vienīgajiem veidiem, kā man bija pasludināt manas un manas cilšu uzticību. Skaņas primitīva? Nu labi.

Kad atnāca laiks, Margarets asprātīgi pameta operāciju teātri. Dr Blank, mūsu dzemdību meistars-mohels, izstiepja priekšādiņu ar pāris skavām un trāpīgi nokāpa ar cilvēka apgrūtinājumu, kas gatavojas baudīt smalku Kubas cigāru. Ike kliedza un piecas sekundes smaidīja rokas, tad saprata. Tā tas bija.

Turpinājums

Senie ēģiptieši bija pirmie, kas apgraizījās, jo smiltis zem priekšādiņa bija niezoša un izraisījusi infekcijas. Ebreji un musulmaņi šo praksi iekļāva kā rituālu pamatu, un pirms gadsimta tas izplatījās pa Amerikas Savienotajām Valstīm, jo ​​kopā ar citiem iemesliem reformatori domāja, ka tas novērsīs masturbāciju.

Pēdējo pāris gadu desmitu laikā Amerikas Savienotajās Valstīs arvien vairāk tiek veikta apgraizīšana, jo tā acīmredzami ir sāpīga un to uztver kā kropļošanas veidu. Kopš dr. Spoka vecuma rīta, kad cilvēki sāka vienoties par to, ka ir labi mazināt bērnu sāpes, apgraizīšana ir parādīta kā bezjēdzīgs asinsizplūduma rituāls, piemēram, kaut kas pieminēts Mayan templis. Daudz kaislīgi anti-apgraizīšanas tīmekļa vietņu sludina tādas lietas kā: „Noved savu zēnu mājās!”

Dīvaini, opozīcija apgraizīšanu ciešanu novēršanas dēļ pieaug kopā ar zinātniskiem pierādījumiem par to, cik ilgstošas ​​ciešanas var novērst.

Turpinājums

Ja mans dēls kaut ko zaudēja, izņemot dažus gramus atloka (viens 1997. gada pētījums apgraizīšanu saista ar vēlāku bailēm no vakcinācijas), es nezinu, kas tas būtu. Atceroties, Dr Blank pat neizmantoja anestēziju, kas kopš tā laika ir kļuvusi par normu. Lietojot nejutīgu līdzekli, operācija ir pilnīgi nesāpīga.

„Pirms neilgu laiku viņi kliedza,” saka Edgar Schoen, MD, vadošais apgraizīšana, kurš 24 gadus bija Kaiser-Permanente Healthcare pediatrijas priekšnieks. "Tagad viņi gulē caur to."

Vai apgraizīšana ietekmē seksuālo baudu?

Daži apgraizīšanas ienaidnieki apgalvo, ka tas mazina seksuālo baudu. Tas ir neiespējami atspēkot, jo apgriezts zēns nekad nezinās, kas būtu jūtams kā priekšāda. Bet šķiet, ka viltus. Vai divas trešdaļas no mums trūkst prieka par seksu? Es domāju, ka nē. Aptaujas par apgraizītiem vīriešiem, jo ​​pieaugušie neredzēja atšķirības viņu dzimumdzīvē.

Un tomēr, šķiet, ka mazāk ASV vecākiem ir apgraizīti zēni. 16 valstīs, Medicaid nemaksās par apgraizīšanu, un jaunākie federālie dati liecina, ka dzimušo zēnu skaits no 1993. līdz 2003. gadam apgraizīts no 65 līdz 55 procentiem. Schoen uzskata, ka šie dati, pamatojoties uz nepilnīgiem slimnīcu datiem, ir mazāki. apgraizījumi.

Medicaid pārklājumu un citus apgraizīšanas izaicinājumus vismaz daļēji var attiecināt uz Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) nostāju 1999. gada nostājas dokumentā, kurā teikts, ka, neskatoties uz “potenciālajiem medicīniskajiem ieguvumiem”, dati „nav pietiekami, lai ieteiktu parasto neonatālo apgraizīšanu . ”

Turpinājums

Apgraizīšana un HIV

Schoen un citi, piemēram, Hārvardas medicīnas antropologs Daniel Halperin, PhD, saka, ka apgraizīšana novērš HIV transmisiju kopš 1980. gadu beigām. Bet medicīniskā kopiena līdz šim ir bijusi skeptiska, un pārliecinošākie pētījumi parādījās pēc AAP paziņojuma.

Šā gada sākumā tika apturēti trīs izmēģinājumi, kuros Kenijas un Ugandas vīrieši tika nejauši izvēlēti, lai saņemtu apgraizīšanu, kad kļuva skaidrs, ka apgraizīšana palīdzēja novērst HIV pārnešanu. Vīrieši, kas to saņēma, bija apmēram puse, kas varētu inficēties. „50% samazinājums ir aptuveni tāds pats kā dažām vakcīnām,” saka Schoen. Galīgais labojums tika pieņemts šā gada martā, kad Apvienoto Nāciju Organizācijas Pasaules Veselības organizācija paziņoja, ka vīriešu apgraizīšana jāpievieno to intervences pasākumu sarakstam, kas var palīdzēt novērst slimību.

Šķiet, ka apgraizīšana palīdz cīnīties pret AIDS, jo priekšāda ir īpaši jutīga pret HIV uzbrukumu. Bieži rodas plaisas vai plīsumi, kas var būt inficēti ar vīrusiem. Un tādas slimības kā sifiliss un kancroīds, baktēriju infekcija, kas biežāk sastopama neapgraizītajiem vīriešiem, var nodrošināt HIV vārtu.

AAP tagad pabeidz jaunu paziņojumu par apgraizīšanu un sagaida to atbrīvot 2008. vai 2009. gadā.

Turpinājums

Vai apgraizīšana ir bīstama? Ne ļoti

Protams, pastāv apgraizīšanas risks. Aptuveni 1 no 100 zīdaiņiem ir īslaicīga asiņošana vai infekcijas, taču tās ir viegli novērst. Nopietnas kļūdas, piemēram, dzimumlocekļa vārpstas griešana, notiek reti; nāve notiek apmēram reizi 500 000 apgraizījumos, padarot to par drošāko no operācijām.

Tomēr apgraizīšanas pretinieki ir viegli atrodami nekaitīgos skanošos tīmekļa vietnēs, piemēram, circumcision.org. Viņu argumenti, kuros bija vairāk svara pirms apgraizīšanas ieguvumiem, bija vērsti uz “psiholoģisku un reliģisku līdz emocionālai”, saka Šenens. Viņu apdraudēja apgraizīšanas grupas, un viņa sarunas par šo tematu bieži tiek pārņemtas.

Aptuveni 7% vīriešu, kas nav apgraizīti, jo jaundzimušajiem beidzas, ir nepieciešams veikt procedūru vēlāk infekcijas vai sāpīgu priekšādiņa saķeres dēļ ar dzimumlocekļa galvu.

Izvēle, kā viņi saka, ir jūsu.