2018. gada 9. novembris - Maz ticams, ka septiņi no astoņiem bērniem Apvienotajā Karalistē, kuriem ir izņemtas mandeles, varētu gūt labumu no ķirurģiskas operācijas.
Bet daudzi bērni, kas varētu gūt labumu no tonsilektomijas, nav operācijas, saka pētnieki no Birmingemas universitātes.
Atkārtots vai hronisks iekaisis kakls ir visbiežāk sastopamais iemesls, lai iegūtu mandeles. Pierādījumi liecina, ka ķirurģija izraisa nelielu, īslaicīgu atkārtotu, smagu iekaisu iekaisumu samazināšanos bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem, bet ne tiem, kuriem ir vieglāki simptomi.
ASV vadlīnijas saka, ka bērnam ir jābūt tonzaktoņa gadījumā, ja viņam ir septiņas vai vairāk sāpīgas rīkles gada laikā, piecas vai vairāk katrā no iepriekšējiem 2 gadiem vai trīs vai vairāk katrā no pēdējiem 3 gadiem.
Turklāt bērniem, kuriem ir kakla sāpes, vajadzētu būt arī pietūkušiem limfmezgliem, abscesam aiz mandeles, drudzēm vai strepēm.
NHS no 2016. gada aprīļa līdz 2017. gada martam veica aptuveni 37 000 tonnu zobakmeņu bērniem, izmaksājot 42 miljonus sterliņu mārciņu (aptuveni 54,5 miljonus ASV dolāru).
U.K. Medical Records pētījums
Pētnieki pētīja vairāk nekā 1,6 miljonus elektronisku medicīnisko datu bērniem līdz 15 gadu vecumam, kuri bija reģistrēti 739 ASV ārstu birojos.
No 18 281 bērniem, kuriem 2005. un 2016. gadā bija izņemti mandeles, tikai 2 144 (11,7%) bija pierādījumi, kas pamatoja operāciju.
No tiem, kam bija operācija bez pierādījumiem, 12,4% gadā bija tikai piecas līdz sešas kakla sāpes; 44,7% gadā ziņoja par diviem līdz četriem kakla sāpes; un 9,9% gadā bija viens iekaisis kakls. Citi operācijas iemesli bija elpošanas traucējumi miega laikā (12,3%) vai obstruktīva miega apnoja (3,9%).
Pētījuma rezultāti liecina, ka 32 500 bērnu ir cietuši no nevajadzīgām tamponēm.
Bērni, kas var gūt labumu no „iztrūkuma”
Dati liecina arī par to, ka daudzi bērni, kas varētu gūt labumu no tonzilejas, nebija procedūras. Pētnieki atklāja, ka no 15 760 bērniem, kuriem bija liecības par simptomiem, tikai 2,144 (13,6%) turpināja tonizēt.
Reakcija uz pētījumu
Komentējot pētījumu, Apvienotās Karalistes ENT saka, ka ķirurgi izmanto pierādījumus no vairākiem avotiem, tostarp bērna ārsta nosūtīšanas vēstuli un rūpīgu vēsturi, kas iegūta no bērna vecākiem, pieņemot lēmumu, vai bērnam ir jāpiedāvā ķirurģija.
Tā teica, ka procedūra ir saistīta ar ievērojamu asiņošanas risku, kam varētu būt nepieciešama operācija, bet sāpju kontrole var novest pie citas slimnīcas uzturēšanās.