5 jautājumi un atbildes par ārstēšanu ar osteoporozi.

Kathleen Doheny

Daudziem cilvēkiem dzirdot "Jums ir osteoporoze", ir pārsteidzošs.

Daži dzird to slimnīcā pēc gūžas pārrāvuma. Citi saņem ziņas pēc kaulu blīvuma testa.

Osteoporoze ir visizplatītākā sievietēm pēc menopauzes, cilvēkiem ar osteoporozi ģimenē un cilvēkiem ar nelielu rāmi. Bet citi var arī to iegūt, palielinot kaulu lūzumu risku.

Šī riska samazināšana ir būtiska. Apmēram pusei sieviešu un ceturtā daļa vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem, būs ar osteoporozi saistīts lūzums, atzīmē Nacionālo osteoporozes fondu. Lūzumi visbiežāk ietekmē gūžas, mugurkaula un plaukstas locītavu, bet var ietekmēt jebkuru kaulu.

Bieži vien pirmo jautājumu pacienti jautā savam ārstam, vai es varu mainīt osteoporozi?

Šeit kaulu veselības speciālisti atbild uz šiem un citiem osteoporozes jautājumiem.

1. Vai Jūs varat atgriezties osteoporozi?

Ne gluži. Bet jūs varat to ierobežot.

"Reāli, mēs nerunājam par pilnīgu maiņu," saka Felicia Cosman, MD, Nacionālā osteoporozes fonda (NOF) klīniskā direktore un medicīnas direktors Ņujorkas Helen Hayes slimnīcas klīnisko pētījumu centrā.

"Reāls mērķis ir novērst lūzumu rašanos," saka Cosman, kurš pēta osteoporozes ārstēšanu un ir konsultējies un runājis par narkotiku kompānijām Eli Lilly, Novartis, Merck un Amgen, kas ražo osteoporozes zāles.

2. Ko es varu darīt par osteoporozi?

Jūs varat veikt lūzumus mazāk, saglabājot vai uzlabojot kaulu blīvumu, saka Cosman.

Tas ir, "jūs varat mainītosteoporozes sekas, ”saka Robert Heaney, MD, medicīnas profesors viceprezidents Creighton University, Omaha, Neb. Kaulu biologs Heaney ir runājis par Merck un Amgen.

Tas parasti ir aktīvs, pietiekami daudz kalcija un D vitamīna, kā arī lieto osteoporozes zāles.

3. Ko Osteoporoze izraisīs man?

Atkarībā no Jūsu kaulu stāvokļa, "jūs varat veidot kaulu un izkļūt no osteoporozes diapazona ar zāļu terapiju," saka Jeri Nieves, Kolumbijas universitātes klīniskās epidemioloģijas asociētā profesore.

"Jūs varat palēnināt kaulu zudumu, bet tas nav tas pats, kas to atceļ," saka Nieves, kurš strādā arī Ņujorkas Helen Hayes slimnīcā.

Turpinājums

Ir vairāki osteoporozes zāļu veidi, kas ir pieejami tikai pēc receptes:

• Bifosfonāti, piemēram, Fosamax, Boniva, Actonel un Reclast
• Kalcitonīns, pārdots kā Fortical un Miacalcin
• Hormonu terapija vai estrogēns
• SERMS (selektīvi estrogēnu receptoru modulatori), piemēram, Evista (raloksifēns)
• Parathormons (Forteo vai teriparatide)
• Prolia, bioloģiska viela

Daži osteoporozes medikamentu veidi lūzumu lūzumu lēni, kas ir daļa no dabiskā un notiekošā remodelācijas procesa. Citi veicina jaunu kaulu augšanu.

Cik labi ir iegūtais kauls? "Jaunā kaula kvalitāte, iespējams, ir ļoti laba," saka Cosman. "Bet jūsu kopējā kaula kvalitāte var nebūt normāla."

4. Kas par blakusparādībām?

Visām osteoporozes zāļu grupām ir iespējamas blakusparādības.

Piemēram, ir reti ziņots par "žokļa nāvi" (žokļa osteonekroze) pacientiem, kuri lieto bifosfonātus - visbiežāk izmantoto osteoporozes zāļu veidu. Ir bijuši reti ziņojumi par augšstilba kaula (augšstilba) lūzumiem cilvēkiem, kas ilgu laiku lietojuši bisfosfonātus, bet nav skaidrs, vai šīs zāles izraisījušas to. Un jaunākā osteoporozes zāles Prolia var izraisīt zemu kalcija līmeni asinīs un palielināt infekcijas risku, jo tā ir vērsta uz ķīmisko vielu imūnsistēmā.

Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, jums un Jūsu ārstam ir jāizvērtē riski un ieguvumi.

5. Kādi dzīvesveida pasākumi palīdz?

Ja Jums ir osteoporoze, ārsti bieži vien iesaka veikt šādas darbības, neņemot vērā osteoporozes zāles:

• Iegūstiet pietiekami daudz D vitamīna un kalcija. Abi ir nepieciešami kaulu veselībai, un daudzi cilvēki to arī nesaņem. Medicīnas institūts pārskata D vitamīna un kalcija vadlīnijas. Tajā pašā laikā vaicājiet savam ārstam, kas jums ir nepieciešams uztura bagātinātāju un saules staru iedarbības ziņā, kas palīdz organismam veidot D vitamīnu.
• Fiziskā aktivitāte. Svaru veicinošs vingrinājums - piemēram, staigāšana vai svara treniņš - ir svarīgs faktors kaulu veselībai. Konsultējieties ar ārstu par to, kas jums ir piemērots.
• Nesmēķējiet. Smēķēšana var vājināt kaulus.