Šķērsvirziena mielīts: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Satura rādītājs:

Anonim

Šķērsvirziena mielīts ir muguras smadzeņu iekaisums. Tas izriet no nervu šūnu bojājumiem noteiktā apgabalā.

Taukaudi, ko sauc par mielīnu, aizsargā šīs nervu šķiedras. Tā ir piemērota tiem, piemēram, izolācijai, kas aptver elektrisko vadu.

Kad mielīns ir bojāts, arī zemāk esošie nervi var tikt ievainoti. Tiklīdz jūsu nervi ir scarred, viņiem ir grūtāk nosūtīt signālus uz citām ķermeņa daļām, kā tām vajadzētu. Tas bieži izraisa sāpes, vājumu vai paralīzi.

Kad tas notiek ar nerviem abās muguras smadzeņu daļas pusēs, tas ir pazīstams kā transversāls mielīts.

Kas izraisa to?

Vairāk nekā puse laika, ārsti nav pārliecināti, kas to izraisa. Bet viņi zina, ka tas var notikt, kad jūsu ķermenis mēģina cīnīties pret slimību. Vai, ja imūnsistēma kādu iemeslu dēļ uzbrūk veselīgām šūnām. Tā bieži ir saistīta ar:

Autoimūno apstākļi piemēram, lupus un Sjogrena sindroms, kas izraisa iekaisumu.

Infekcijas:

  • Baktērijas infekcijas, piemēram, Laima slimība, tuberkuloze un sifiliss
  • Sēnīšu infekcijas muguras smadzenēs, piemēram, aspergillus, blastomyces, coccidioides un cryptococcus
  • Parazīti piemēram, toksoplazmoze, cysticercosis, schistosomiasis un angtiostrongyloid
  • Vīrusu infekcijas kā varicella zoster, kas izraisa vējbakas un jostas rozi; enterovīruss; un Rietumnīlas vīruss

Multiplā skleroze (JAUNKUNDZE): Šķērsvirziena mielīts var būt pirmā MS pazīme, kas iznīcina mielīnu smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas var arī signalizēt par recidīvu. Ja tā ir agrīna MS, jums, iespējams, būs simptomi tikai vienā ķermeņa pusē.

Neiromielīta optika : Šī slimība izraisa smadzeņu, muguras smadzeņu un redzes nerva nervu iekaisumu un mielīna zudumu, kas nosūta informāciju jūsu smadzenēm. Ja Jums ir šāds veids, simptomi parādīsies abās ķermeņa pusēs.

Asinsvadu sistēmas traucējumi: Tāpat kā arteriovenozā malformācija, dural arteriovenozā fistula, mugurkaula dobuma malformācijas vai diska embolija.

Simptomi

Simptomi var parādīties dažu stundu vai dienu laikā (ārsts to sauks par akūtu lēkmi). Vai jūs varat pamanīt tās pakāpeniski dažu nedēļu laikā (to sauc par subakūtu). Lai gan stāvoklis nav hronisks, tas var atgriezties, ja Jums ir bijusi autoimūna slimība.

Turpinājums

Pirmie simptomi parasti ir:

  • Sāpes muguras lejasdaļā
  • Asas sāpes, kas pārvietojas pa kājām un rokām vai ap krūtīm un vēderu
  • Kāju vai roku vājums vai paralīze
  • Jutīgums pret pieskārienu, līdz vietai, kur neliels pirkstu spiediens rada sāpes
  • Mīksts vai adatu un adatu sajūta pirkstos, kājās vai kājās
  • Muskuļu spazmas
  • Drudzis
  • Apetītes zudums
  • Urīnpūšļa un zarnu kontroles jautājumi

Kad viņi sāk, simptomi var pasliktināties dažu stundu laikā. Lielāko daļu laika tie sasniedz 10 dienu laikā. Tajā brīdī apmēram puse cilvēku, kas saņem šķērsvirziena mielītu, zaudē kontroli pār kājām. Lielākajai daļai muguras, vēdera, roku vai kāju ir nejutīgums, tirpšana vai dedzinoša sajūta. Gandrīz visi zaudē urīnpūšļa kontroli.

Cik daudz tiek ietekmēts jūsu ķermenis, ir atkarīgs no tā, kurai muguras smadzeņu daļai ir problēma. Jo lielāks tas ir, jo vairāk problēmu jums būs.

Diagnoze

Jūsu ārsts veiks testus, lai noskaidrotu, vai Jums ir transversāls mielīts vai kāds cits stāvoklis.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datorizēta tomogrāfijas (CT) skenēšana: Šie testi radīja detalizētus jūsu iekšējo attēlu. Viņi parādīs ārstam, ja kaut kas cits ietekmē jūsu nervus, piemēram, audzēju, paslīdējušu disku vai kanāla sašaurinājumu, kurā atrodas muguras smadzenes.

Muguras krāns: Šim testam ārsts ievieto adatu starp diviem skriemeļiem (mugurkaula kauliem), lai ņemtu paraugu no šķidruma, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Ja tai ir vairāk slimību apkarojošu balto asins šūnu vai noteiktu olbaltumvielu, nekā vajadzētu, Jums var būt infekcija.

Asins darbs: Jūsu ārsts pārbaudīs Jūsu asinis, lai konstatētu slimības ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, lupus, HIV vai citu mielīta veidu. Viņš mēģinās noskaidrot, vai transversālais mielīts ir līdzīgas slimības pazīme, piemēram, MS.

Kas medikamenti ārstē transversālo mielītu?

Nav izārstēt, tāpēc ārsts mēģinās pārvaldīt slimību un atvieglot simptomus. Viņa var ieteikt:

Pretvīrusu zāles: Jūs to ņemsiet, ja ārsts uzskata, ka vīruss izraisa jūsu slimību.

Turpinājums

Intravenozs imūnglobulīns (IVIG): Ārsts ievadīs antivielas no veseliem donoriem savā sistēmā. Tie būs saistoši jūsu problēmu izraisošajām antivielām un izņem tos no apgrozības.

Zāles simptomiem un komplikācijām: Jūs varat saņemt zāles, lai mazinātu muskuļu spazmas, palīdzētu kontrolēt urīnpūsli vai zarnas, atvieglot stīvumu, pārvaldīt depresiju un palīdzēt ar seksuālām problēmām.

Pretsāpju zāles bez receptes: Acetaminofēns, ibuprofēns un naproksēns var palīdzēt.

Plazmas apmaiņas terapija: Ja steroīdi nesamazina iekaisumu, šī ārstēšana, ko sauc arī par plazmafrēzi, var būt. Ārsts nomainīs Jūsu asins plazmu (šķidrumu, kas satur asins šūnas). Tas var atbrīvoties no kaut kas tajā, kas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu jūsu ķermenim un saglabā to no citu orgānu bojājumiem.

Recepšu sāpju zāles: Narkotikas, kas ārstē depresiju, var palīdzēt arī mazināt nervu sāpes. Jūs varat saņemt zāles depresijai vai zālēm, kas aptur krampjus.

Respirators: Ja jūsu simptomi ietekmē elpošanu, šī iekārta var palīdzēt elpot. Tas nodrošinās, ka jūsu organisms saņem pietiekami daudz skābekļa.

Steroīdi: Tie atvieglos mugurkaula iekaisumu. Jūs varat saņemt tabletes vai ievietot tās tieši vēnās.

Ārstnieciskas ārstēšanas transversā mielīta ārstēšanai

Jūsu ārsts var arī ieteikt:

Atpūta: Jums var būt nepieciešams palikt gultā, kamēr jūs cīnīsieties ar slimību.

Fizioterapija: Jūs uzzināsiet:

  • Veidi, kā atjaunot muskuļus ir spēcīgi, un jūsu locekļi ir elastīgi
  • Metodes, lai kontrolētu zarnu un urīnpūsli
  • Kā izmantot instrumentus, kas atvieglo dzīvi, piemēram, ratiņkrēslus, kārbas vai bikšturi

Darba terapija: Tas iemācīs jums jaunus veidus, kā darīt ikdienas darbus, piemēram, vakariņas, pirts, apģērbs vai mājas tīrīšana.

Psihoterapija: Tas palīdzēs jums pārvaldīt trauksmes, depresijas, seksuālās disfunkcijas un citu emocionālu vai uzvedības problēmu garīgās sekas.

Profesionālā terapija: Tas var palīdzēt jums atrast darbu, kas atbilst jūsu spējām vai strādāt ar savu darba devēju, lai veiktu nepieciešamās izmaiņas.

Turpinājums

Vai ir komplikācijas?

Dažreiz. Visbiežāk ir:

Sāpes: Tas ir gan simptoms, gan ilgstoša komplikācija.

Spastiskums: Tas ietver stingrus, saspringtus un spazmas muskuļus. Tas ir visizplatītākais jūsu kājām un apakšā.

Seksuālās problēmas: Vīriešiem var būt grūti iegūt erekciju. Abiem dzimumiem varētu būt grūtības sasniegt orgasmu.

Depresija vai trauksme: Starp pārmaiņām, ko šī slimība dara jūsu ķermenī, stresu, kas saistīta ar to, sāpēm un seksuālajām problēmām, ir daudz ko rīkoties.

Kas ir Outlook?

Apmēram 1400 cilvēku gadā iegūst transversālu mielītu, un aptuveni 33 000 cilvēku ir kāda veida invaliditāte.

Aptuveni trešdaļa cilvēku ar transversālu mielītu uzlabojas un viņiem nav daudz pastāvīgu bojājumu. Viņi var staigāt normāli un viņiem ir tikai nelielas problēmas.

Vēl viena trešā ir problēmas ar staigāšanu. Tiem var būt arī muskuļu spazmas, mazāk jutīga sajūta, vai grūtības kontrolēt urīnpūsli.

Turpiniet lasīt tālāk

Atlikušās trešdaļas vairs nespēj staigāt un vajag palīdzību ar daudzām ikdienas aktivitātēm.

Ārsti nezina, kāpēc transversālais mielīts dažiem cilvēkiem skar vairāk nekā citi. Viņi domā, ka, jo ātrāk parādās jūsu simptomi, jo grūtāk var atgūt. Var palīdzēt agrīna ārstēšana un fizikālā terapija.

Nākamais apstākļos, kas saistīti ar MS

Parkinsona vai MS